Por qué todas las madres deben conocer la terapia del suelo pélvico
No se trata de partes embarazosas o inconvenientes del embarazo o de la vida después del parto. Son síntomas de disfunción del suelo pélvico causados por músculos del suelo pélvico debilitados o lesionados, una afección frecuente y tratable.1 Si padeces estos síntomas, la terapia del suelo pélvico posparto guiada por un terapeuta del suelo pélvico puede mejorar significativamente tu calidad de vida. Tómate tu tiempo para aprender más y cuidarte.
Contenido rápido
¿Qué es el suelo pélvico?
El suelo pélvico es una estructura en forma de hamaca formada por un grupo de músculos.2 Estos músculos mantienen en su sitio los órganos de la pelvis, como la vejiga, el útero, los ovarios y el recto. También facilitan el control de la orina y los intestinos en coordinación con otras estructuras pélvicas como la uretra y el ano.3 Para localizar los músculos del suelo pélvico, imagina que intentas detener el flujo de orina mientras haces pis. Los músculos que apretarías para hacerlo son los músculos del suelo pélvico.4
Cómo se ve afectado el suelo pélvico durante el embarazo
Durante el embarazo, el suelo pélvico sostiene al bebé a medida que crece el útero y la placenta, y aumenta el riego sanguíneo para alimentar al bebé.5 Este aumento de peso provoca el estiramiento y posible debilitamiento de los músculos del suelo pélvico. 6 Por este motivo, algunas mujeres experimentan síntomas de debilidad del suelo pélvico durante el embarazo.2 El estreñimiento durante el embarazo y el esfuerzo para defecar también pueden provocar el debilitamiento de los músculos del suelo pélvico.5
Para un parto vaginal, los músculos del suelo pélvico deben estirarse aún más, hasta tres veces su longitud original. Esto permite que el cuerpo se adapte al descenso del bebé por el canal del parto, especialmente durante el pujo.13 Además de que los músculos del suelo pélvico sufran un traumatismo, los nervios pueden estirarse, provocando dolor pélvico posparto, que puede producirse con o sin relaciones sexuales. Si se utilizan fórceps o una ventosa para ayudar en el parto, aumenta el riesgo de lesiones en el suelo pélvico. Además de la incontinencia urinaria o intestinal, el debilitamiento de los músculos del suelo pélvico puede afectar a su capacidad para sostener otros órganos pélvicos más adelante en la vida.7 Esto puede dar lugar a una afección conocida como prolapso de órganos pélvicos, ya que los órganos que el suelo pélvico está diseñado para sostener (el útero, la vejiga y el recto) caen hacia el canal vaginal.8
El cuerpo de algunas mujeres se recupera más rápida y completamente después de dar a luz, mientras que el de otras puede tardar más o necesitar un apoyo reconstituyente adicional. Es esencial prestar atención y escuchar a tu cuerpo. Si experimentas síntomas que repercuten negativamente en tu calidad de vida, lo mejor es que busques recursos en tu obstetra, como la derivación a rehabilitación mediante terapia del suelo pélvico (o fisioterapia posparto) dirigida específicamente a recuperar la fuerza en los músculos del suelo pélvico.5
¿Cómo puede ayudar un terapeuta del suelo pélvico?
La terapia del suelo pélvico es una fisioterapia especializada para restaurar la fuerza de los músculos del suelo pélvico. El objetivo es ayudar a resolver los síntomas de la disfunción del suelo pélvico mediante diversos ejercicios y técnicas de fortalecimiento.9 Un terapeuta del suelo pélvico es un fisioterapeuta con formación adicional para identificar y tratar los trastornos del suelo pélvico.11
El tratamiento de fisioterapia del suelo pélvico también puede centrarse en el fortalecimiento de los músculos abdominales para las madres que padecen diástasis de rectos o una separación de los músculos abdominales que puede producirse durante el embarazo y el parto.6
Terapia del suelo pélvico: Qué esperar
Una fisioterapia eficaz para el suelo pélvico comienza cuando el terapeuta habla con usted sobre su historial médico, los síntomas que experimenta y los objetivos que le gustaría alcanzar con la terapia.9 El terapeuta puede enseñarle la anatomía del suelo pélvico utilizando un modelo de pelvis o imágenes para explicarle cómo el debilitamiento de determinados músculos del suelo pélvico puede causar sus síntomas.12
El terapeuta le realizará un examen físico, que incluye una evaluación de las caderas, la columna vertebral y los músculos del suelo pélvico, para valorar qué músculos necesitan fortalecerse.11 Los músculos del suelo pélvico se examinan durante un examen pélvico similar al que se realiza durante una citología vaginal, pero sin necesidad de espéculo ni estribos. El terapeuta introduce un dedo enguantado en la vagina para determinar los músculos específicos que contribuyen a sus síntomas. Es posible que el terapeuta le pida que apriete y relaje el suelo pélvico. Asegúrate de comunicárselo al terapeuta si no te sientes cómoda en algún momento.9
A continuación, el terapeuta le explicará el plan de tratamiento para satisfacer sus necesidades individuales y cómo prevenir el empeoramiento de la disfunción a medida que envejece.2,6 Las técnicas incluyen ejercicios, terapia de biorretroalimentación y estiramientos que puede realizar para fortalecer los músculos del suelo pélvico.2 También puede recibir recomendaciones sobre cambios en el estilo de vida para ayudar a mejorar la función del suelo pélvico y prevenir cosas que pueden empeorar su condición, como el estreñimiento.9
¿Cubre el seguro la terapia del suelo pélvico?
Muchas compañías de seguros que cubren la fisioterapia cubren la terapia del suelo pélvico. Lo mejor es que consultes antes a tu compañía de seguros para saber si cubre el tratamiento y si necesitas una derivación de tu médico.10
¿Necesito acudir a un terapeuta? ¿No puedo hacer los ejercicios de Kegel?
Es un error común pensar que hacer los ejercicios de Kegel en casa por sí solo puede aliviar todos los problemas del suelo pélvico.11 Además, muchas personas los hacen de forma incorrecta al principio; por ejemplo, pueden contener la respiración o tensar los músculos de los muslos o las nalgas.7 Esto podría no ayudar en nada a aliviar sus síntomas o empeorarlos. Un terapeuta del suelo pélvico puede determinar si los ejercicios de Kegel son adecuados para ti y, en caso afirmativo, enseñarte las técnicas adecuadas para que sean eficaces. También puede responder a cualquier pregunta que tengas.11
Los ejercicios de Kegel son una de las muchas formas de fortalecer los músculos del suelo pélvico. Puedes realizarlos apretando y manteniendo apretados los músculos del suelo pélvico durante tres segundos y relajándolos después en series de 10 tres veces al día. Cada semana, a medida que se fortalezcan los músculos, puede aumentar la contracción en un segundo y, finalmente, alcanzar el objetivo de una contracción de 10 segundos.7
¿Puede realizar estos ejercicios durante el embarazo?
Los ejercicios de Kegel son seguros durante el embarazo; sin embargo, si tiene síntomas como dolor o pérdidas de orina antes del parto, hable con su obstetra. 4 Puede obtener alivio con fisioterapia formal del suelo pélvico. Tu fisioterapeuta del suelo pélvico puede enseñarte ejercicios para tus necesidades específicas y continuar o modificar el tratamiento según sea necesario después del parto.12
Cuándo iniciar la terapia del suelo pélvico después del parto
A medida que el cuerpo se recupera del parto, los músculos experimentan nuevos cambios físicos. Por este motivo, algunos síntomas de debilidad del suelo pélvico se resuelven por sí solos con el tiempo. Sin embargo, si tiene síntomas en su cita de seguimiento a las seis semanas después del parto, hable con su proveedor sobre lo que está experimentando. Tu proveedor puede derivarte a un terapeuta del suelo pélvico. Si no has llegado a las seis semanas y tus síntomas están afectando negativamente a tu calidad de vida, es posible que desees buscar tratamiento antes.14
Tu cuerpo puede hacer cosas increíbles: hacer crecer a tu bebé, dar a luz y, en el caso de la debilidad del suelo pélvico, curarse a sí mismo con la orientación terapéutica adecuada. Aunque los síntomas de disfunción del suelo pélvico aparecen con frecuencia en la maternidad, tienen una causa tratable, lo que significa que no tienes por qué sufrir. Si sufres incontinencia urinaria o intestinal o dolor pélvico, sé tu propia defensora y busca un terapeuta del suelo pélvico. Cuida tu cuerpo y busca ayuda. Te alegrarás de haberlo hecho, ahora y en los años venideros.
