Control de la diabetes gestacional: Lo que hay que saber
Si sigue los pasos de esta guía, sabe cómo controlar los niveles de azúcar en sangre y colabora estrechamente con su médico y su dietista, podrá controlar la diabetes gestacional con seguridad.
Contenido rápido
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¿Qué es la diabetes gestacional?
La diabetes gestacional es un tipo de diabetes que aparece por primera vez durante el embarazo. Con todos los cambios que se producen, el organismo de toda mujer embarazada se vuelve ligeramente resistente a la insulina. Esto significa que nuestro organismo no responde a la insulina tan bien como debería. La insulina es una hormona que nos ayuda a regular el azúcar en sangre.1
Cada año, entre el 2% y el 10% de las mujeres embarazadas se vuelven tan resistentes a la insulina que su organismo no puede compensar esta resistencia, lo que provoca un aumento de los niveles de azúcar en sangre (también conocido como hiperglucemia) y el diagnóstico de diabetes gestacional.1,2
¿Quién corre el riesgo de padecer diabetes gestacional?
Cualquier mujer embarazada corre el riesgo de desarrollar diabetes gestacional. Aunque determinados factores de riesgo aumentan las probabilidades de desarrollar diabetes gestacional, hay muchos casos en los que las mujeres no presentan ninguno de estos factores de riesgo y acaban desarrollándola.1
Entre los factores de riesgo conocidos de la diabetes gestacional se incluyen los siguientes:3
Tener sobrepeso u obesidad antes del embarazo
No ser físicamente activo
Tener más de 25 años
Tener diabetes gestacional en un embarazo anterior
Padecer síndrome de ovario poliquístico (SOP)
Tener un familiar cercano con diabetes de tipo 2
Ser de una determinada raza o etnia, como afroamericano, isleño del Pacífico, indio americano, asiático americano o hispano.
Ahora que conoce los factores de riesgo, quizá se pregunte si puede prevenir la diabetes gestacional.
Diagnóstico de
la diabetes gestacionalLa mayoría de las embarazadas se someterán a una prueba de tolerancia a la glucosa entre las semanas 24 y 28 de gestación. Si tiene un mayor riesgo de desarrollar diabetes gestacional o tuvo diabetes gestacional en un embarazo anterior, es posible que su profesional sanitario le recomiende realizar la prueba antes.1
Una prueba de tolerancia a la glucosa mide lo bien que su organismo procesa el azúcar. Consiste en tomar una bebida con alto contenido en azúcar en un breve periodo de tiempo y, a continuación, realizar una prueba de glucosa en sangre para medir los niveles de azúcar en sangre. La mayoría de las mujeres se someterán a una prueba inicial de tolerancia a la glucosa de una hora, en la que consumirán una bebida de 50 gramos y se les extraerá sangre una hora después. Si sus niveles están dentro de los valores normales, no tendrá que repetir la prueba. Si sus niveles son superiores a los normales, se le pedirá que vuelva para una prueba de tres horas.4
Durante la prueba de tolerancia a la glucosa de tres horas, se le extraerá el nivel de glucosa en sangre en ayunas y, a continuación, beberá una bebida de 100 gramos, seguida de una extracción de sangre una, dos y tres horas después. Si uno de los niveles es más alto de lo normal, el médico puede sugerirle pequeños cambios en la dieta y el estilo de vida mientras vigila de cerca sus niveles de azúcar en sangre, o pedirle que vuelva y se someta de nuevo a la prueba. Si más de un resultado es superior al normal, recibirá un diagnóstico oficial de diabetes gestacional.4
Tratamientos de la diabetes g
estacionalLa mayoría de las mujeres embarazadas pueden controlar la diabetes gestacional únicamente con dieta y estilo de vida, vigilando al mismo tiempo sus niveles de glucosa en sangre. En algunas circunstancias, puede ser necesaria la medicación. Veamos cómo controlar la diabetes gestacional.1
Cambios en el estilo de vidaUna dieta sana y cambios en el estilo de vida son la mejor manera de controlar la diabetes gestacional y disminuir la probabilidad de tener que tomar medicación.5
Siga una dieta sanaAlgunos alimentos elevan o no elevan el azúcar en sangre. Los alimentos que contienen hidratos de carbono, como las frutas, las verduras feculentas, los cereales, los productos lácteos y los dulces (galletas, pasteles, helados, etc.), elevan el azúcar en sangre. Los alimentos que no contienen hidratos de carbono, como las aves de corral, la carne roja, el pescado y el marisco, los huevos, el queso, el tofu, los aceites y la mantequilla, no elevan el azúcar en sangre. Ahora bien, esto no quiere decir que debas eliminar por completo los carbohidratos y comer únicamente alimentos que no los contengan. Tu cuerpo necesita carbohidratos como fuente de combustible para proporcionarte energía durante todo el embarazo. Encontrar un equilibrio que os proporcione a ti y a tu bebé una variedad equilibrada de hidratos de carbono, proteínas, grasas, vitaminas y minerales es vital.6
Seguir una dieta sana rica en frutas, verduras, cereales integrales, frutos secos, semillas, proteínas y grasas saludables le ayudará en última instancia a alcanzar unos niveles óptimos de azúcar en sangre. Sin embargo, el cuerpo de cada mujer puede responder de forma diferente a las distintas cantidades de carbohidratos y puede necesitar más ayuda para encontrar el número óptimo de carbohidratos por comida y tentempié. Trabajar con un dietista titulado o un educador en diabetes certificado le ayudará a aprender a controlar el azúcar en sangre a través de la dieta durante el embarazo.
Haga ejercicio con regularidadHacer ejercicio con regularidad es otra forma de mantener el azúcar en sangre bajo control. Incluso caminar a paso ligero durante 5-10 minutos después de comer puede ayudar a reducir los niveles de azúcar en sangre después de las comidas. Después de obtener la autorización de su médico, intente hacer al menos 30 minutos de ejercicio moderado al día. Camine a paso ligero, nade, trabaje en el jardín o asista a una clase de yoga prenatal.7
Cuando se trata de controlar el azúcar en sangre, ¡controlarlo es fundamental! Puede que le ponga nervioso pincharse, que le preocupe que le duela o que vea una cifra alta. Pero cuanto más sepa, más control podrá tener. Hacer un seguimiento de las tendencias y darse cuenta de qué alimentos afectan a su nivel de azúcar en sangre le permite hacer cambios para optimizar al máximo sus niveles. Debe comprobar su nivel de azúcar en sangre cuatro veces al día: en ayunas por la mañana, antes de comer o beber nada, y de nuevo 1-2 horas después de cada comida.
A continuación he resaltado las cifras a las que debe aspirar. La información aquí contenida tiene únicamente fines educativos y no debe tomarse como un consejo médico personal. Consulte siempre sus niveles óptimos con su médico.8
Niveles objetivo de glucosa en sangre para la diabetes gestacional durante el embarazoAyuno/al despertarse antes del desayuno: Inferior a 95 mg/dL. Su nivel en ayunas debe comprobarse a primera hora de la mañana, antes de que haya comido o bebido nada (excepto agua).
Una hora después de comer: Menos de 140 mg/dL. Compruebe su nivel de azúcar en sangre 1-2 horas después de cada comida (esto no incluye los tentempiés), así que tres veces al día.
Dos horas después de comer: Menos de 120 mg/dL. Compruebe su nivel de azúcar en sangre 1-2 horas después de cada comida (esto no incluye los tentempiés), así que tres veces al día.
La medicación puede ser necesaria si usted no puede alcanzar sus niveles objetivo de glucosa en sangre sólo con dieta y estilo de vida.
La insulina suele ser la primera línea de tratamiento de la diabetes gestacional no controlada con dieta y estilo de vida. Dependiendo de su nivel de azúcar en sangre, puede que sólo necesite una inyección diaria de insulina de acción intermedia o prolongada antes de acostarse o por la mañana. Si sus niveles de azúcar en sangre después de las comidas están fuera de rango, puede necesitar varias inyecciones de insulina de acción corta con las comidas. La insulina es una herramienta eficaz y segura para el control de la diabetes gestacional y no transmite la placenta al bebé.9
Su profesional sanitario puede recomendarle o recetarle medicación oral además de las inyecciones de insulina, o como alternativa a éstas, como gliburida o metformina. Sin embargo, hay que tener en cuenta que la Administración de Alimentos y Medicamentos no aprueba estos fármacos para el tratamiento de la diabetes gestacional. Muchos profesionales sanitarios creen que se necesita más investigación para confirmar la seguridad y eficacia de estos medicamentos orales para controlar la diabetes gestacional.10,11
Consejos para controlar la diabetes gestacional
Compruebe su nivel de azúcar en sangreCuantos más conocimientos e información tenga, más poder y control podrá asumir. Controlar el azúcar en sangre con regularidad le permitirá observar las tendencias y cómo responde su cuerpo a determinados alimentos.
Los carbohidratos son los que más afectan a los niveles de azúcar en sangre, pero no debemos excluirlos de nuestra dieta porque aportan energía y otros nutrientes esenciales al organismo. Combinar un carbohidrato con proteína y grasa disminuye los picos de azúcar en sangre y las cifras más altas.12
Intente consumir 2-3 raciones de carbohidratos con una fuente de proteínas y grasa en las comidas y aproximadamente una ración de carbohidratos con una fuente de proteínas o grasa en los tentempiés. Cuando empieces a hacer un seguimiento de tus cifras, te darás cuenta de si puedes aumentar tu carga de carbohidratos o necesitas reducirla.
Incluya alimentos ricos en fibra; red uzca los azúcares simplesLa fibra ayuda a ralentizar la liberación de glucosa en sangre, lo que conduce a cifras más bajas, mientras que los carbohidratos simples son más propensos a elevar su azúcar en sangre. Incorpore una variedad de frutas, verduras, cereales integrales, frutos secos y semillas para aumentar su ingesta de fibra, al tiempo que limita los dulces como pasteles, galletas, brownies y helados.13
Coma de forma constante a lo largo del díaHacer comidas más pequeñas y frecuentes ayuda a estabilizar las fluctuaciones de azúcar en sangre, a la vez que proporciona una nutrición constante a lo largo del día para su cuerpo (y su bebé). Debe asegurarse de proporcionar a su cuerpo y a su bebé la energía adecuada y una buena nutrición durante todo el día.6
Levántate y muéveteSí, es cierto, algo más que la dieta influye en el control del azúcar en sangre. Cuando te mueves y haces ejercicio, tu cuerpo utiliza la glucosa como combustible para obtener energía, lo que ayuda a estabilizar tus niveles de azúcar en sangre. Incluso un paseo de 5-10 minutos después de cada comida puede marcar la diferencia.7
¿Cómo afecta la diabetes gestacional a su bebé?
La diabetes gestacional no controlada (mal control de la glucemia) plantea riesgos para usted y su bebé. Por lo tanto, es esencial tener controlada la glucemia. Entre los riesgos asociados a la diabetes gestacional no controlada se incluyen los siguientes:14
Nacimiento prematuro
Hipoglucemia (bajo nivel de azúcar en sangre) en el bebé
Ictericia
Bebé más grande, lo que aumenta las probabilidades de cesárea
Preeclampsia
Desarrollo de diabetes o cardiopatías más adelante en la vida de la madre
Desarrollo de obesidad o diabetes en etapas posteriores de la vida del niño
Afortunadamente, la diabetes gestacional suele resolverse por sí sola tras el parto. Sin embargo, padecer diabetes gestacional aumenta el riesgo de padecer diabetes tipo 2 y el riesgo del bebé de desarrollar obesidad de niño o adolescente y diabetes tipo 2 más adelante.1,14
Lograr un control óptimo de la glucemia durante el embarazo es lo mejor para usted y para su bebé, ya que evitará complicaciones posteriores. Colabore con su médico para determinar cuál es el mejor tratamiento para usted y su glucemia.
