Podría ser TDAH. ¿Y ahora qué?

Querida Amy,

De la lectura de tu blog siempre me ha llamado la atención lo mucho que te gustan de verdad todos tus hijos, rarezas incluidas.

Mi marido y yo estamos luchando por criar a una hija de 8 años de la que me estoy dando cuenta que podría tener TDAH. Estamos comenzando a hablar con un doctor, pero me preguntaba si usted tiene algún consejo general de crianza para manejarla. Me parece que mucho de lo que le pedimos (que se quede quieta durante las comidas, que deje de hablar, que no grite cuando se frustra, que se calme, por el amor de Dios) está totalmente fuera de su alcance. ¿Tiene algún recurso que recomendar a los padres en estas situaciones? Definitivamente, la magia 1-2-3 no es suficiente.

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Gracias por los consejos y los enlaces que puedas proporcionar, y muchas gracias por tus consejos y especialmente por tu blog. Sé que exponerse semana a semana es difícil y a menudo ingrato, pero quería que supieras lo mucho que has tocado a otro padre con tus historias, y me has ayudado a criar mejor a mis propios hijos.

M

En primer lugar, gracias por sus amables palabras. En segundo lugar, créeme, en mi casa también hay mucha lucha y agitación en cualquier momento.

Estás (ojalá) justo en la cúspide de un avance para tu hija. Ya he pasado por eso. Siempre es lo más oscuro justo antes del diagnóstico. ¡Puedes hacerlo!

Lecturas recomendadas para padres de niños con TDAH

Mi enlace principal para información general, recursos y estrategias es Smart Kids with Learning Disabilities (smartkidswithld.org). Cubren una amplia gama de problemas de aprendizaje, y he encontrado que sus artículos sobre el TDAH específicamente son algunos de los más completos (pero no abrumadores). Para ti, yo empezaría con este artículo sobre el TDAH y las niñas, esta hoja de ruta de un plan/estrategia de tratamiento exitoso, y este punto de vista ligeramente más científico sobre la comprensión (y el afrontamiento) del comportamiento desencadenante de CALMA.

Por qué los padres deberían leer sobre el TDAH y el cerebro infantil

Cuando diagnosticaron a mi hijo mayor por primera vez, me di cuenta de que cuanto más leía sobre lo que es -lo que es realmente- vivir dentro del cerebro de un niño con TDAH, más aumentaban mis reservas de paciencia, compasión y comprensión.

(Por supuesto, parte de eso puede haber sido que yo me reconociera inconscientemente en esos artículos y relatos en primera persona, ya que mi propio diagnóstico de TDAH de adulto no llegaría hasta SEIS AÑOS DESPUÉS).

Ahora estoy criando a dos niños con TDAH, uno con el tipo "clásico" hiperactivo/impulsivo y el otro con el tipo (a menudo ignorado) inatento. Y voy a ser sincera: lo que funciona para uno de ellos no funciona para el otro. Esto era cierto antes de sus diagnósticos porque siempre han sido fundamentalmente dos personas muy diferentes, pero definitivamente exacerbó el hecho de que no hay un enfoque de "talla única" para criar a un niño con TDAH. Pero voy a repasar los problemas de comportamiento específicos que has enumerado y a ofrecerte algunas sugerencias; sin embargo, al final tú conoces mejor a tu hija. Pero a efectos de ensayo y error:

El objetivo de comportamiento de su hijo: sentarse quieto durante las comidas

Déle una salida a la inquietud. Pruebe con un cojín de meneo en su silla, o con bandas como éstas alrededor de las patas de la silla. Adórnalo con bonitas joyas de juguete que pueda tirar, apretar, masticar, etc.

Por lo general, ahora puedo mantener el trasero de mis hijos en sus asientos durante las comidas, en su mayor parte, pero hemos tenido que acostumbrarnos a que haya un cierto grado de rebote, inquietud e intranquilidad la mayor parte del tiempo. (Sobre todo si todos empiezan a hablar de algo MUY EXCITANTE.) De hecho, añadiré una petición de ideas a tu lista: ¿Alguien sabe cómo puedo evitar que mi adolescente de tipo hiperactivo/impulsivo balancee salvajemente sus brazos muy largos mientras habla en la mesa? (Sobre todo porque siempre lo hace después de que se le pase el efecto de la medicación). Estoy muy cansada de que los vasos de bebida se vuelquen con regularidad y de que los codos acaben en la comida, etc. ¿O debería rendirme y volver a las tazas para sorber?

El objetivo de comportamiento de tu hijo: dejar de hablar sin parar

En primer lugar, lea este artículo sobre la perseveración y el comportamiento perseverativo y vea si le suena. Los niños con TDAH (y con autismo) se "atascan" en sus ideas, pensamientos y emociones, y el hablar sin parar puede ser un resultado de ello. No pueden parar porque no saben cómo parar, y forzarles a parar (OMG DEJA DE HABLAR EN ESTE MISMO INSTANTE) antes de que se "despeguen" puede ser psíquica e incluso físicamente doloroso e imposible para ellos.

No es algo que se pueda resolver de la noche a la mañana: tendrá que desarrollar la madurez, la conciencia de sí mismo y las habilidades de autocontrol, todo lo cual lleva tiempo. Empezamos tratando el comportamiento como tratábamos las transiciones cuando eran pequeños, dándoles un límite de tiempo y luego advertencias graduales de que el límite de tiempo estaba a punto de acabarse: "Puedes hablarme de esto durante cinco minutos, y luego vamos a cambiar de tema/dejar que otra persona hable/esté callada un rato", y luego dar una advertencia a los dos o un minuto. Esto les ayuda a... autoeditar el guión que están repitiendo, a priorizar los fragmentos de información más importantes y a averiguar cómo llegar a una conclusión natural y sentirse "desatascado".

Hacemos esto para las interminables descripciones "y entonces, y aparentemente, y también" de programas de televisión, películas, etc. y también cuando sentimos que están hablando en círculos sobre algo que sucedió en la escuela y están luchando para llegar al punto con un montón de palabras/detalles extraños. Quiero que me cuenten lo que pasó (el programa de televisión quizás no tanto), pero está bien poner límites para evitar que una anécdota de cinco minutos se convierta en 20 minutos de decir lo mismo una y otra vez de forma ligeramente diferente.

El objetivo de comportamiento de tu hijo: no gritar cuando se frustra

Este objetivo es difícil para cualquier niño, para ser sincero. ¿Recuerdas cuando era un niño pequeño y cuántas veces tuviste que decirle cosas como "usa tus palabras, usa tu voz interior, las manos no son para pegar, no echamos puré de manzana al perro, etc."? Esto es algo parecido. Responde con el volumen que quieres que use, pídele que intente de nuevo decirte lo que le frustra, respira profundamente, paremos y pensemos en el problema, todo eso. Luego vuelve a hacerlo la próxima vez que ocurra, y la siguiente.

Asegúrate de que hace mucho ejercicio y actividad física; de lo contrario, los síntomas del TDAH pueden ser más pronunciados y notorios. (FUENTE: MIS HIJOS EN BLOQUEO DE CUARENTENA, AAAAHHHHHHH.) Además, echa un vistazo a este artículo sobre el TDAH y la dieta - hace tiempo que prohibimos los colorantes alimentarios artificiales en nuestra casa (especialmente el rojo 40) porque tienen un impacto MUY notable en los síntomas de TDAH de nuestro hijo mayor. Sin embargo, no tanto en mi hijo menor, por lo que es necesario tener en cuenta las opiniones de cada uno.

(Hay que tener en cuenta que se hacen excepciones para cosas especiales como fiestas de cumpleaños y escolares, dulces de Halloween, aperitivos en casa de amigos, etc.). Reconozco que nunca podré controlar del todo lo que comen mis hijos, y no creo que merezca la pena hacer una gran cosa de alteración social por un aumento temporal y a corto plazo de la hiperactividad. Puedo comprobar los ingredientes y ser exigente con la comida que servimos en casa, y puedo intentar ayudar a mis hijos a reconocer cómo les hacen sentir los distintos alimentos, para bien o para mal).

El objetivo de comportamiento de su hijo: ¡¡¡Calmar!!!

Me alegro de que empieces a conversar con tu médico. El sitio web de Smart Kids también tiene muchos recursos y consejos sobre cómo obtener ayuda, asegurarse de que su hijo sea evaluado adecuadamente y cómo trabajar tanto con los médicos como con la escuela. No puedo descartar lo mucho que ayudó a nuestra familia encontrar la medicación y la dosis adecuadas. Detesto que todavía haya un estigma en torno a los medicamentos para el TDAH y que siga existiendo la idea de que los padres sólo tratan de "drogar" sus retos y fracasos como padres. No es así como funcionan estos medicamentos. Así no es como funciona nada de esto!

Al principio, a mi marido le ponía muy nervioso la medicación, y nos pasamos un par de años (y mucho, mucho dinero) buscando los distintos remedios "naturales" para el TDAH que probablemente hayas visto en Facebook o en un estante de Whole Foods. Probarlos probablemente nos hizo sentir mejor, y todavía entiendo completamente el instinto de agotar todas y cada una de las opciones que podrían hacer una diferencia. (Y sí, descubrimos que eliminar los colorantes de los alimentos ayudaba).

Pero al final, el TDAH es un reto para los padres. Pero es aún más un reto para el niño que está luchando por vivir con el TDAH. Haz lo que es correcto para ellos, y descubrirás que, en realidad, esto es correcto para todos nosotros.