Prepararse sin asustarse: Antes de las pruebas del TDAH

La pregunta de hoy es un tema que me interesa mucho.

J escribe:

Acabamos de terminar lo que ha sido un año escolar realmente duro para nuestra hija de 10 años (y única hija). Lo más difícil fue el grave rechazo a la escuela, que se completaba con el llanto y el aferramiento a los marcos de las puertas en lugar de subir al coche para salir. Empezamos a ver a un consejero familiar y la situación mejoró, aunque parece que la mejora se debió más a que nuestra hija tomó la decisión de aceptar que la escuela es inevitable que a un cambio particular que hicimos. Los otros retos están relacionados con la desorganización -no se pone al día con los deberes, me dice a las 10 de la noche anterior que necesita la merienda en clase, etc.- y el rendimiento académico.

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Mi hija es una niña muy brillante, divertida e inteligente, con una capacidad cómica legítima. Le encanta dibujar y adora los perros, y puede concentrarse intensamente en actividades que le interesan (Pokemon, vídeos de YouTube, natación). Pero sus notas no reflejan en absoluto su inteligencia. Ha sacado Cs en lectura, por el amor de Dios, y es una gran lectora. Tiene problemas con las matemáticas y no ha memorizado las tablas de multiplicar, algo que estamos abordando este verano. Pero sé que es capaz de sacar mejores notas en lectura e inglés.

Dicho esto, tenemos una cita con un psiquiatra infantil para que la evalúe para el TDAH. He leído un poco sobre el tema, incluso he estudiado detenidamente las publicaciones de tu blog sobre el diagnóstico de tu hija, y parece posible que Julie pueda tener el tipo de TDAH de falta de atención. Mi pregunta es: ¿Cómo le explicamos que está siendo evaluada por TDAH? No quiero que piense que creemos que hay algo malo en ella, o que está loca o es rara. Estaba pensando en decir algo como: "Puede que haya algo en el funcionamiento de tu cerebro que haga que ciertos aspectos de la escuela te resulten difíciles, y estamos tratando de averiguar si ese es el caso. Si es así, el médico puede ayudarnos a encontrar maneras de hacer que la escuela funcione mejor para ti" Tampoco estoy segura de lo que implicará exactamente la evaluación del TDAH, así que me resulta difícil prepararla. ¿Habrá una prueba escrita o sólo una conversación con el psiquiatra?

Como puedes ver, ¡estoy muy ansiosa por esta cita! A mi marido y a mí nos cuesta diferenciar entre lo que son "cosas normales de niños" y lo que es "clínicamente diagnosticable y que perjudica innecesariamente la calidad de vida de nuestro hijo", y a veces pensamos que, si tuviéramos más de un hijo, ¡al menos tendríamos más datos de los que sacar conclusiones!

Bueno, si te hace sentir mejor, tener más de un hijo no hace necesariamente que lo "normal" sea más fácil de detectar. Mis hijos tienen ahora 17 y 19 años y todavía estoy aprendiendo cosas que son totalmente normales (aparentemente) y no otra característica especial de los copos de nieve. Así que deja pasar esa parte, seguro. Tu hija está luchando y quieres más información para poder apoyarla, ¡que es la respuesta correcta!

Lo primero que voy a instar a hacer es llamar a la oficina donde está programada la prueba y simplemente preguntarles. Quiere saber cuánto tiempo durará la cita, si habrá más de una cita y qué tipo de actividades conllevarán dichas citas. Lo último que quieres hacer es decirle a tu hija: "¡Oh, es sólo media hora de charla!" antes de dejarla para tres horas de pruebas. (Más adelante se habla de la duración de las pruebas y de lo que se puede esperar).

Evaluación completa frente a evaluación dirigida

La segunda cosa que le diré es que hay dos escuelas de pensamiento cuando se trata de hacer pruebas para el TDAH. Una escuela dice que "para diagnosticar cualquier diferencia neurológica, necesitamos una imagen completa", y esa "imagen completa" incluiría una prueba de CI a gran escala más una o más tareas específicas diseñadas para detectar déficits concretos, así como cuestionarios de observadores de terceros y cuestionarios de autoinventario o -como será su caso, ya que su hija todavía es una niña- cuestionarios de inventario de los padres. Esta opción es muy exhaustiva, pero una evaluación neurológica completa como ésta también puede ser bastante costosa. Esto nos lleva a la segunda escuela de pensamiento, que dice: "Si sospechas de TDAH, haz la prueba sólo para el TDAH" Aunque esto también proporcionará cierta información, creo que ya sabes de qué lado estoy: más información es siempre mejor. Hay una serie de razones por las que las pruebas limitadas pueden pasar por alto o confundir pistas relevantes sobre lo que está sucediendo. (Por ejemplo, hay un solapamiento significativo entre el TDAH y los trastornos del espectro autista y algunos problemas de aprendizaje). Espero que a su hija se le programe una evaluación completa, o al menos una reunión preliminar destinada a ser el preludio de una. Si acude a un profesional que cree en un enfoque específico, lo más probable es que utilice la Escala de Calificación de Conners (escalas de calificación que usted y sus profesores deben rellenar) y alguna versión de la Prueba de Rendimiento Continuo de Conners (una prueba en el ordenador que requiere que ella pulse la barra espaciadora según las instrucciones). (Tengo muchas más opiniones sobre la divergencia de estos enfoques, pero intentaré ceñirme a responder a tu pregunta por ahora).

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En cualquier caso, la explicación que has elaborado hasta ahora va por buen camino. Yo sugeriría añadir algo sobre que "los cerebros de cada uno funcionan de forma diferente, ¡y eso es genial! Pero a veces la forma en que funciona tu cerebro no es la que la escuela espera que funcione, y aunque eso está totalmente bien, si entendemos mejor cómo funciona tu cerebro, podemos ayudar a que la escuela sea menos estresante para ti" Si crees que es el tipo de cosa a la que estaría receptiva, dile que en los "viejos tiempos", a los niños no se les permitía ser zurdos. Los zurdos eran literalmente castigados y corregidos hasta que aprendían a escribir con la mano derecha. Una locura, ¿verdad? Hoy en día aceptamos que algunas personas sean zurdas y, a veces, tenemos pupitres o cuadernos especiales para ellos y, otras veces, aceptamos que sus deberes estén un poco manchados por haber pasado la mano izquierda al escribir. No hay ningún problema. Del mismo modo, si puedes hacer las pruebas y aprender más sobre el cerebro de tu hija, puede que descubras que... aprende mejor mientras camina. O que aprende mejor oyendo las cosas que viéndolas, o viceversa. Y sea lo que sea lo que aprendas, todos podéis utilizar esos descubrimientos para hacer que su vida funcione mejor para ella. Se supone que la escuela es divertida. No parece que sea muy divertida para ella, ahora mismo, y está en una edad en la que probablemente está empezando a interiorizar esas dificultades como "soy tonta". Reitera que sabes que es inteligente y capaz; las pruebas consisten en averiguar cómo facilitar que todos lo vean. Incluso puedes añadir que cualquier diferencia que las pruebas puedan descubrir sería algo tan común que tiene un nombre y que muchas otras personas también lo tienen.

Qué esperar durante las pruebas

Si la niña se somete a una evaluación neuropsicológica completa, es probable que tenga dos sesiones separadas (además de una consulta inicial, que sería una reunión breve) de 2 a 3 horas cada una, y probablemente le encantará, porque se compone casi exclusivamente de juegos (bueno, se sentirán como juegos). Una parte será en papel, otra en un ordenador o tableta (pregunta al proveedor, si quieres saberlo con seguridad), y otra incluso puede ser con manipulativos reales (bloques, cuadrados de tangram, etc.). Nunca he conocido a un niño brillante que no encontrara las pruebas divertidas. Considérelos como juegos de ingenio más que como pruebas. Además, si es de los que se preocupan por estas cosas, dígale que el médico tiene que reunir todo y elaborar un informe, y que eso puede llevar hasta un mes, según el caso.

Si se trata de una evaluación específica (y por lo tanto más breve) del TDAH, pasará unos 15 minutos haciendo la mencionada prueba de "pulsar la barra espaciadora cuando vea la X" en un ordenador, y posiblemente una única sesión de observación. Muy fácil. (Es probable que las conclusiones estén disponibles mucho antes, también).

J, tu hija parece encantadora. Piensa en esto como el primer paso para ayudarla a sentirse más cómoda en su propia piel. Si tú estás entusiasmada/esperanzada con la inminente prueba, lo más probable es que ella también lo esté. Buena suerte.

Fuente de la foto: Depositphotos/chachar

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