Un Nuevo Estudio Afirma que Esta Cirugía para la Pérdida de Peso es una Opción Saludable a Largo Plazo para Adolescentes
La obesidad afecta a 14.7 millones (19.7%) de jóvenes en Estados Unidos. Si se deja sin tratar, puede llevar a consecuencias de salud como enfermedades cardíacas, diabetes y presión arterial alta. Pero, la obesidad es un problema médico complejo que no siempre es fácil de tratar.
Afortunadamente, una nueva investigación muestra promesas en el tratamiento de este problema que altera la vida, especialmente cuando se utiliza la cirugía bariátrica. Durante 10 años, más de la mitad de los adolescentes que participaron en un estudio multicéntrico después de someterse a cirugía bariátrica experimentaron pérdida de peso sostenida y mejoras en condiciones como la diabetes tipo 2, la presión arterial alta y el colesterol alto.
La Cirugía Bariátrica es una Opción Viable para el Manejo del Peso en NiñosEl estudio, publicado en el New England Journal of Medicine, analizó los resultados de 260 jóvenes 10 años después de haberse sometido a cirugía bariátrica en la adolescencia, es decir, entre los 13 y 19 años. Los investigadores descubrieron una reducción media del 20% en el índice de masa corporal (IMC) y mejoras significativas en las condiciones relacionadas con la obesidad.
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"Los datos representan el seguimiento más prolongado de la cirugía de pérdida de peso realizada durante la adolescencia", dice Manisha "Mona" Dave, gastroenteróloga pediátrica certificada a nivel de la junta, especializada en el tratamiento de trastornos gastrointestinales en niños en Texas Digestive Disease Consultants.
"Los resultados son extremadamente impresionantes y muestran que la cirugía bariátrica es una opción segura y efectiva para los niños que padecen obesidad severa definida médicamente."
Notablemente, el 57% de los jóvenes en el estudio experimentaron remisión a largo plazo de la diabetes tipo 2. Esto supera con creces las tasas de remisión a largo plazo reportadas en estudios recientes de pacientes bariátricos adultos, dice Marc Michalsky, MD, FACS, FAAP, FASMBS, director de cirugía del Centro de Peso Saludable y Nutrición del Nationwide Children's Hospital y coautor del estudio.
El Dr. Michalsky también menciona cómo este estudio confirma perfiles de seguridad y eficacia previamente establecidos y debe ser considerado seriamente para cualquier joven que sufra las consecuencias de formas extremas de obesidad.
Lo que Implica el Proceso de Mejora de la Salud a Largo PlazoLa Dra. Dave señala que la investigación muestra que la obesidad infantil es una enfermedad crónica que requiere manejo a largo plazo, y un enfoque escalonado en el tratamiento de la obesidad en los niños ya no es aceptable debido al alto riesgo de problemas de salud a largo plazo.
"En 2023, la Academia Americana de Pediatría cambió su enfoque para tratar la obesidad en niños, ya que la evidencia es abrumadora y clara de que la obesidad infantil es una condición compleja con muchas causas, incluyendo factores genéticos, ambientales y socioeconómicos", dice.
La Dra. Dave explica que antes de ser referidos a cirugía de pérdida de peso, típicamente el niño y su familia participan en un programa intensivo de tratamiento de comportamiento y estilo de vida (IHBLT) durante al menos seis meses. Los programas IHBLT generalmente implican al menos 26 horas de intervención durante tres a 12 meses.
"IHBLT es un enfoque multidisciplinario que combina consejería, orientación nutricional, y planes de actividad física para ayudar a los niños y sus familias a adoptar hábitos más saludables", dice la Dra. Dave. "Los programas IHBLT están adaptados a las necesidades de cada niño y brindan oportunidades cara a cara para que las familias practiquen conductas saludables."
IHBLT generalmente continúa incluso después de que un niño ha sido sometido a cirugía de pérdida de peso. Ayuda a asegurar la pérdida de peso sostenida para mantener hábitos saludables, prevenir la recuperación de peso y prevenir enfermedades crónicas.
Considerar los RiesgosInvestigaciones previas han mostrado que los riesgos asociados con la cirugía bariátrica en jóvenes incluyen deficiencias de micronutrientes y la necesidad de intervenciones abdominales adicionales en algunos casos, según Steven Shamah, MD, gastroenterólogo, médico internista y director de endoscopia en Lenox Hill Hospital en Nueva York. Otros problemas potenciales incluyen cuestiones de fertilidad o maduración y complicaciones de la cirugía como intolerancias alimentarias y síndrome de dumping.
"[La obesidad] no es algo que su hijo o familiar eligió o hizo mal; gran parte de ello se debe a la genética", dice el Dr. Shamah.
Él sugiere dar un paso atrás y observar el panorama general. Examinar los desencadenantes psicosociales y las conexiones con la comida y determinar la estructura de apoyo que el niño necesita para tener éxito. También, considerar los factores de riesgo familiares y qué alimentos están disponibles y se pueden comprar fácilmente.
"Una vez que todos los factores sean evaluados y considerados, entonces y solo entonces podemos abordar esta enfermedad compleja multifactorial y esperar tener una oportunidad de éxito", dice el Dr. Shamah.
