Anticoncepción posparto: Anticoncepción después del parto
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¿Por qué debes utilizar métodos anticonceptivos después de dar a luz?
Después del parto, tu ciclo menstrual puede reiniciarse sin saltos, por lo que tu cuerpo puede ovular. Esto ocurre antes de tu primer periodo. Normalmente, la ovulación se produce cuando uno de tus ovarios libera un óvulo. A continuación, el óvulo espera a que un espermatozoide lo fecunde. Mantener relaciones sexuales sin protección durante este periodo puede provocar otro embarazo a las pocas semanas del parto.1,12
Si estás dando el pecho, la menstruación suele retrasarse, pero la mayoría de las mujeres vuelven a menstruar a los seis meses. Por otro lado, si no estás amamantando, la menstruación puede volver tan pronto como unas semanas después del parto. 12 A menos que hayas decidido que quieres volver a quedarte embarazada inmediatamente después de dar a luz, la abstinencia o un método anticonceptivo eficaz después del parto pueden ayudarte a evitarlo.2
Existen beneficios para la salud de las madres y los bebés que se han correlacionado con la espera de al menos 12 a 24 meses entre el parto y un nuevo embarazo.3,4 El Colegio Americano de Obstetras y Ginecólogos aconseja que las mujeres eviten intervalos entre embarazos de menos de seis meses y recomienda esperar al menos 18 meses para lograr otro embarazo.13 Espaciar los embarazos puede reducir el riesgo de parto prematuro, anemia materna y depresión posparto en el siguiente embarazo.4,5, 6 Dar tiempo al cuerpo para que se recupere y reponga las reservas de nutrientes, como el ácido fólico. Esto puede ayudar a garantizar que esté preparada para el embarazo si decide tener otro bebé.5
Existe una excepción a esta recomendación en caso de aborto espontáneo. Si estás sana y preparada para volver a concebir, esperar no te beneficia.4
¿Cuánto tiempo después del parto se pueden mantener relaciones sexuales?
No existe un plazo universalmente aceptado para mantener relaciones sexuales después de dar a luz. Sin embargo, después del parto, el cuerpo necesita tiempo para recuperarse. Si has dado a luz por vía vaginal, el cuello del útero ha tenido que abrirse o dilatarse hasta 10 centímetros y se está reduciendo gradualmente hasta alcanzar el tamaño que tenía antes del embarazo.6 Las relaciones sexuales con penetración antes de que esto haya sucedido aumentan el riesgo de infección uterina.14
Muchos profesionales sanitarios aconsejan esperar al menos hasta después de la consulta de seguimiento de las seis semanas para reanudar las relaciones sexuales, sobre todo si es necesario suturar un desgarro o se ha practicado una cesárea.7 Si el parto ha sido vaginal e intacto, es decir, sin desgarros perineales, es posible que pueda mantener relaciones sexuales a las dos semanas del parto.6,14
¿Cuáles pueden ser las opciones más eficaces después de tener un bebé?
A la hora de elegir un método anticonceptivo después del embarazo, deberá tener en cuenta si desea volver a quedarse embarazada y cuándo, así como la comodidad con la que el método se adapta a su nuevo estilo de vida.7 Es esencial tener en cuenta que incluso los métodos anticonceptivos considerados más eficaces no ofrecen una garantía del 100% de no embarazo. Sólo la abstinencia sexual puede ofrecer esa garantía.2
A continuación se enumeran algunas opciones anticonceptivas posparto de mayor a menor eficacia:3,6,12
Ligadura de trompas para la madre o vasectomía para el padre: Son intervenciones quirúrgicas que se realizan una sola vez.
Anticonceptivos de acción prolongada: Por ejemplo, dispositivos intrauterinos (DIU) o implantes hormonales. Su obstetra puede colocárselos mientras está en el hospital, y duran años.
Métodos hormonales de corta duración: Por ejemplo, la minipíldora, las píldoras anticonceptivas orales combinadas, los parches o anillos vaginales y las inyecciones cada tres meses. Para que sean más eficaces, deben tomarse según lo prescrito.
Métodos de barrera: Incluyen los preservativos y los diafragmas. Deben utilizarse siempre que se mantengan relaciones sexuales.
Hable con su ginecólogo sobre estas opciones para decidir cuál es la más adecuada para usted y cuándo empezar a utilizar métodos anticonceptivos después del parto. 6 Hasta que haya elegido y establecido un método anticonceptivo posparto fiable, hable con su pareja sobre los preservativos para evitar otro embarazo.7
Anticonceptivos durante la lactancia: ¿Cuáles son mis opciones?
Existe cierto debate sobre si las píldoras anticonceptivas que contienen estrógenos reducen la producción de leche. Algunas mujeres lo han experimentado al empezar a tomar píldoras anticonceptivas que contienen estrógenos, incluso después de que su producción de leche se haya establecido. Si le preocupa esta posibilidad o ha tenido problemas con la producción de leche en embarazos anteriores, las opciones alternativas incluyen píldoras que sólo contienen progesterona (la minipíldora) y determinados DIU.10 Si decide amamantar a su bebé, asegúrese de hablar con su obstetra sobre el método anticonceptivo con el que se siente más cómoda.
¿Se puede quedar embarazada durante la lactancia?
Depende. En determinadas circunstancias, la lactancia puede retrasar laovulación6. El método de la amenorrea de la lactancia (MELA) utiliza la lactancia como método anticonceptivo. Sin embargo, si no se cumple alguna de las condiciones, puedes quedarte embarazada aunque estés dando el pecho. Estos son los criterios necesarios para que el método de amenorrea de la lactancia impida la ovulación:6,12
Su periodo no debe haberse reanudado todavía.
Tu bebé debe tener menos de seis meses.
Tu bebé recibe lactancia materna exclusiva, es decir, no le das leche artificial ni alimentos sólidos.
La fiabilidad y la duración del MELA pueden variar. Asegúrese de hablar con su obstetra sobre el uso de la lactancia materna como método anticonceptivo posparto.4,9
¿Se puede tomar Plan B durante la lactancia?
Plan B (Levonorgestrel) puede utilizarse como anticonceptivo de emergencia si mantienes relaciones sexuales sin protección o sospechas que el método anticonceptivo que utilizabas ha dejado de ser eficaz. Si tomas Levonorgestrel y estás dando el pecho, parte del medicamento puede pasar a la leche materna, pero esta pequeña cantidad no debería dañar a tu bebé.11
El levonorgestrel es un medicamento de categoría 2 para la lactancia, lo que indica que los datos son limitados. Sin embargo, es probablemente compatible con la lactancia. No existe una indicación absoluta para extraerse la leche. Existe un riesgo teórico de que pueda afectar a la producción de leche. Se recomienda esperar de tres a cuatro horas después de tomar una dosis antes de dar el pecho.11
Dado que su cuerpo puede reanudar la ovulación poco después de dar a luz, es esencial que tenga en cuenta sus opciones anticonceptivas. Si estás lista para ser sexualmente activa y prefieres no volver a quedarte embarazada, habla con tu obstetra sobre los métodos anticonceptivos disponibles.
