Diástasis de rectos: Qué es, qué significa y cómo solucionarlo
La diástasis de rectos no sólo afecta a la imagen que tiene de sí misma y a la confianza en sí misma, sino que puede provocar síntomas como dolor, problemas de equilibrio y otros. Afortunadamente, suele diagnosticarse y tratarse con facilidad. Examinaremos la afección, sus causas, síntomas, prevención y tratamiento.
Contenido rápido
¿Qué es la diástasis de rectos?
El "six pack" está formado por dos columnas de músculos abdominales denominados rectos abdominales. Se extienden verticalmente desde las costillas hasta el pubis. La línea alba es una banda de tejido que separa el lado izquierdo del derecho. Cuando estas dos columnas de abdominales se separan y la línea alba se ensancha, se habla de diástasis de rectos. Esto suele ocurrir debido a un aumento de la presión intraabdominal, como durante el embarazo.1
Aunque siempre existe cierto grado de separación entre los músculos rectos abdominales, la diástasis se refiere a un grado anormal de separación.2 Muchos expertos consideran anormal una separación de más de dos centímetros. Sin embargo, el diagnóstico de la diástasis de rectos depende tanto de los síntomas como de la distancia numérica.1
Cómo detectar la diástasis
de rectosLa diástasis de rectos suele diagnosticarse con una sencilla prueba. Puede que incluso la identifiques por ti misma. Túmbate boca arriba con las rodillas flexionadas y los pies en el suelo, levanta los hombros del suelo y fíjate en la forma de tu vientre. Si tienes separación abdominal, puede que veas que la línea central vertical entre los abdominales sobresale. También podrías notar una separación importante entre tus abdominales.3
Si sospecha que tiene diástasis de rectos, su médico puede examinarle. Puede palparle o sentirle el abdomen en diferentes lugares: por encima, a la altura y por debajo del ombligo. Puede utilizar los dedos para medir el espacio o un instrumento llamado calibrador para obtener una medida más precisa. A veces, pueden utilizar una ecografía para observar el espacio abdominal.2,3
¿Es frecuente la diástasis de rectos?
La diástasis de rectos es muy frecuente durante el embarazo y el posparto. Según algunas fuentes, afecta a alrededor del 60% de las mujeres.3 Sin embargo, puede resultar difícil determinar los porcentajes exactos, ya que los expertos y los profesionales utilizan distintos valores de diagnóstico y de corte.2
Por ejemplo, aunque dos centímetros sea el umbral universal, ¿se mide en estado flexionado o relajado? ¿Y la separación se mide por encima, por debajo o a la altura del ombligo? También es importante recordar que la separación abdominal es frecuente incluso en mujeres sin una verdadera diástasis de rectos, especialmente por encima del ombligo.1
En un estudio, fisioterapeutas evaluaron la diástasis de rectos en mujeres embarazadas y puérperas. Clasificaron la diástasis de rectos en leve, moderada y grave en función de la distancia entre los músculos rectos a la altura, por encima o por debajo del ombligo al realizar unacontracción4.
Si el terapeuta podía ver que la línea alba sobresalía durante el crujido, se consideraba diástasis de rectos, incluso si la anchura de la brecha era inferior a dos dedos.4 Basándose en estos criterios, este estudio descubrió que el 60% de las mujeres presentaban la afección a las seis semanas después del parto, y que el 33% de las mujeres seguían teniendo diástasis al año después del parto.4
¿Cuáles son los factores de riesgo de la diástasis de rectos?
Se sabe poco a ciencia cierta sobre los factores de riesgo, pero estas son algunas teorías sobre las influencias que contribuyen:
Mayor edad materna4
El número de hijos que ha tenido y la proximidad entre ellos2,3
Índice de masa corporal2
Levantar objetos pesados con frecuencia4
Tener un bebé grande o varios bebés4
Múltiplos, como gemelos o trillizos4
Aunque algunos de estos factores de riesgo pueden contribuir al desarrollo de la diástasis de rectos, se trata de una afección frecuente y puede producirse incluso sin ninguno de estos factores de riesgo.3
¿Qué causa la separación abdominal?
La separación abdominal se produce durante el embarazo debido al aumento de volumen y presión en el abdomen. El crecimiento del bebé y el útero estiran los músculos abdominales, por lo que la línea alba se ensancha, adelgaza y sobresale. La línea alba es elástica y suele volver a contraerse después del parto. Si la línea alba se estira demasiado y no se retrae después del embarazo, se produce una diástasis de rectos, en la que los músculos abdominales permanecen separados después del parto.3
Síntomas de la diástasis
de rectosLa diástasis de rectos suele comenzar durante el embarazo, cuando los abdominales se separan para dejar espacio al bebé.3 Esta separación puede provocar algunos de los siguientes síntomas:
Sensación de ines tabilidadLa diástasis puede debilitar tus músculos abdominales, y tu núcleo ayuda mucho en el equilibrio. Con un abdomen débil debido a la diástasis de rectos, puedes sentirte inestable.1,3
Abultamiento de la línea mediaCuando los músculos abdominales se separan, la línea media abdominal puede abultarse, especialmente cuando aumenta la presión abdominal.1 Esta bolsa puede sentirse a veces blanda o gelatinosa.3
Coning durante el embarazoEn los casos de diástasis de rectos durante el embarazo, tu bulto puede formar un punto donde se juntan tus abdominales en lugar de parecer perfectamente redondo. Esto significa que, además del hueco entre tus músculos abdominales, la línea alba sobresale, sobre todo bajo presión. La formación de conos puede comenzar en el embarazo pero persistir después del parto, y debes estar atenta a esta forma triangular de tu abdomen cuando te ejercites.5
IncontinenciaTus músculos centrales y los del suelo pélvico están interconectados, por lo que la separación y la debilidad de los músculos abdominales pueden provocar pérdidas de orina durante el embarazo y el posparto.3
DolorAunque la separación abdominal no debería ser dolorosa, el debilitamiento que provoca en los músculos abdominales puede contribuir al dolor en otras partes. La debilidad e inestabilidad del núcleo y el suelo pélvico pueden provocar dolor durante las relaciones sexuales, dolor de espalda y dolor crónico de pelvis y cadera.1,3
Tratamiento de
la diástasis de rectosSi experimenta estos síntomas o ha detectado una gran separación entre los músculos abdominales incluso sin otros síntomas, probablemente se pregunte cómo solucionar la diástasis de rectos y volver a unir su abdomen. La mayoría de las veces, el tratamiento consiste en ejercicios de fisioterapia para la diástasis de rectos combinados con una mayor conciencia corporal. Algunas personas optan por utilizar dispositivos de sujeción abdominal o recurrir a la cirugía, aunque ésta rara vez es necesaria.3 A continuación se describen distintos tratamientos para la diástasis de rectos:
EjercicioSi te preguntas cómo hacer ejercicio con diástasis de rectos, es posible que encuentres información contradictoria sobre la mejor forma de recuperar la estabilidad del tronco. Sin embargo, ciertos movimientos y ejercicios son esenciales para recuperar la fuerza y la estabilidad del tronco. Muchas fuentes afirman que, cuando se tiene diástasis de rectos, deben evitarse los ejercicios y posturas tradicionales para el tronco, como abdominales, plancha, perro boca abajo y postura del barco. Estas posturas pueden aumentar la presión abdominal, empujar los músculos abdominales hacia fuera y empeorar la separación. Muchas fuentes también recomiendan evitar levantar objetos pesados, y una buena regla general es no levantar nada que pese más que el bebé.3
Sin embargo, un estudio demostró que las flexiones pueden fortalecer y engrosar los músculos abdominales sin aumentar la separación. 6 La clave es asegurarse de realizar estos ejercicios para la diástasis de rectos de forma adecuada y consciente: observa tu abdomen mientras realizas la flexión para asegurarte de que no se produce ninguna protuberancia o abombamiento perceptible.6
En otro estudio se aplicó un programa de ejercicios de estabilidad central profunda que redujo significativamente la separación abdominal y aumentó la calidad de vida. El programa incluía respiración diafragmática, ejercicios de Kegel, posturas en plancha y contracción abdominal isométrica.7
Un fisioterapeuta especializado en los problemas de la zona central y el suelo pélvico durante el embarazo y el posparto puede ayudarle a diseñar un programa de rehabilitación de la zona central a su medida. Aunque la fisioterapia para la diástasis de rectos a veces puede mejorar el aspecto de la protuberancia de la línea media, es más eficaz para recuperar la función adecuada de los músculos abdominales, independientemente de su aspecto.1
Esto significa que, si bien es posible que busque una diferencia espectacular entre las fotos del antes y el después de la diástasis de rectos, lo más importante es que recupere la función adecuada de los músculos abdominales para mejorar síntomas como la inestabilidad, la incontinencia y el dolor de espalda y pélvico.
Fajas abdominales
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Algunas mujeres llevan fajas abdominales después del parto para mantener el abdomen en su sitio y proporcionar apoyo a la parte baja de la espalda. Llevar una faja puede recordarte que adoptes una buena postura y que ejercites correctamente los músculos del tronco; sin embargo, estas fajas no fortalecen el tronco ni curan la diástasis de rectos.3
CirugíaLa cirugía puede reconstruir, reparar o reforzar la línea alba para disminuir el abombamiento.1 Puede realizarse por vía laparoscópica o abierta, pero suele reservarse para casos graves que no responden a la terapia.1 Algunos consideran controvertida esta cirugía porque se realiza sobre todo con fines estéticos. La diástasis de rectos puede mejorarse mediante una "abdominoplastia".8
Quienes se han sometido a cirugía reparadora pueden sentirse insatisfechos si sus síntomas o su aspecto no mejoran como esperaban. La cirugía también puede causar complicaciones como infecciones, hematomas, cicatrices y otros daños abdominales, y también es posible una recaída de la diástasis.1 Si decide someterse a una intervención quirúrgica, debe esperar al menos dos años después del parto y no debe planificar ningún embarazo futuro.8 La cirugía es necesaria en caso de hernia umbilical, en la que parte de un órgano salta a través de la línea alba.3
¿Se puede prevenir la diástasis de rectos?
Es posible que no pueda evitar por completo la separación abdominal durante el embarazo, ya que se produce de forma natural para acomodar al bebé en crecimiento. Sin embargo, puede hacer cosas para disminuir la gravedad de la separación y reducir el riesgo de que la diástasis persista después del parto:3
Cuidado con la presión abdominalLos ejercicios específicos para el tronco, como las sentadillas y las planchas, pueden aumentar la presión sobre el vientre y provocar una separación abdominal. Es mejor evitarlos después del primer trimestre de embarazo. Del mismo modo, levantar pesos pesados o incluso llevar la compra o a los niños pequeños puede provocar tensión. Limite el levantamiento de objetos pesados para evitar una presión abdominal excesiva. Si no puede evitar levantar objetos pesados, ejercite los músculos profundos del abdomen para sostener los músculos rectos abdominales. Vigila la protrusión de la línea alba del abdomen al levantar peso y modifica los movimientos para reducir la conicidad.3
Rodar troncos
Una forma de evitar presiones indebidas en el abdomen durante el embarazo y el posparto es rodar el tronco al levantarse de la cama. En lugar de hacer abdominales para levantarte de una posición reclinada, rueda hacia un lado y usa los brazos para levantarte. Reducir la presión abdominal en actividades cotidianas como ésta puede ayudar a prevenir el desarrollo o el empeoramiento de la diástasis de rectos.3
Respiración diafragmática
La respiración abdominal activa el núcleo con cada respiración, liberando presión y tensión. Esto puede ayudar a prevenir la separación abdominal. Para practicar la respiración abdominal, coloque una mano sobre el pecho y la otra sobre el vientre. Inhale. El vientre debe presionar hacia fuera mientras el pecho permanece inmóvil.3,9
EjercicioMúltiples estudios han demostrado que el ejercicio prenatal y posparto puede reducir la anchura y la gravedad de la brecha ab. Esto puede deberse a que el ejercicio ayuda a mantener la fuerza central durante el embarazo y el posparto y también ayuda a controlar el peso.10
Aumento de peso saludableUn estudio reveló que el índice de masa corporal y el aumento de peso durante el embarazo están relacionados con el desarrollo de la diástasis de rectos. Ser consciente del aumento de peso durante el embarazo y mantener un aumento de peso saludable puede ayudar a prevenir la diástasis de rectos.2
¿Es demasiado tarde para corregir la diástasis de rectos?
Afortunadamente, nunca es demasiado tarde para corregir la diástasis de rectos. Si han pasado años desde que tuvo un bebé y sigue teniendo diástasis de rectos, es posible que se pregunte cómo solucionarla años después. Casi siempre se puede reparar la separación abdominal con los ejercicios de fisioterapia adecuados. Los mismos ejercicios, el compromiso del tronco y la conciencia corporal que pueden reparar la diástasis de rectos en los primeros días del posparto pueden mejorar tu diástasis años después.3
Después de todo lo que tu cuerpo ha pasado durante el embarazo y el posparto, puede ser frustrante y descorazonador experimentar efectos duraderos en tus músculos abdominales. Aunque puede resultar tentador volver a los ejercicios de abdominales para esculpir el cuerpo y recuperar la fuerza, esto puede ser contrario a la intuición. Afortunadamente, la diástasis de rectos puede mejorar drásticamente con la terapia adecuada y algo de tiempo.
