¿Qué es una comadrona?
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¿Qué es una comadrona?
La palabra "comadrona" significa "con mujer". Las comadronas son expertas formadas en embarazo y parto normales. Se centran en mantener todo con la mamá y el bebé lo más normal posible.15,16
Hay varios tipos de matronas. Las más cualificadas son las enfermeras matronas tituladas. Atienden de forma independiente a mujeres de bajo riesgo y a menudo colaboran con un ginecólogo obstetra para atender a mujeres de alto riesgo. Las matronas desempeñan un papel esencial en la promoción de la salud de las madres y los bebés.3,5
Las comadronas han atendido a mujeres embarazadas en sus casas durante siglos. La práctica de la partería se remonta a mucho antes de que los médicos recibieran formación. A medida que los médicos fueron adquiriendo formación, se hicieron con el control del campo de los partos en Estados Unidos. En el siglo XIX, los médicos atendían casi todos los partos en hospitales. En la actualidad, las matronas de Estados Unidos atienden alrededor del 8,7% de los partos hospitalarios. En otros países, las cifras son mucho mayores.6,7
Tipos de mat
ronasExisten cuatro tipos de matronas. Cada una ofrece distintos niveles de atención a las mujeres y los recién nacidos. A la hora de elegir una comadrona, conviene conocer las diferencias para seleccionar el tipo que mejor se adapte a sus necesidades y le proporcione los cuidados más seguros.1,2,3,4
Enfermera-partera titulada (CNM)Las enfermeras-parteras tituladas son enfermeras tituladas que completan un programa de postgrado en enfermería-partería. Aprueban un examen nacional de certificación de la American Midwifery Certification Board (AMCB). Las comadronas atienden a las mujeres desde la adolescencia hasta la menopausia, no sólo durante el embarazo. Su formación suele ser hospitalaria, pero pueden ejercer en cualquier centro de maternidad. Con su licencia, las CNM pueden recetar medicamentos en los 50 estados.
Matrona titulada (CM)Las matronas tituladas están altamente cualificadas, pero no son enfermeras. Las matronas tituladas tienen una licenciatura que no es de enfermería, normalmente en un campo relacionado con la salud. Obtienen un título de postgrado en obstetricia y aprueban el mismo examen nacional que las matronas diplomadas. Las comadronas también atienden a las mujeres a lo largo de toda su vida y pueden ejercer en cualquier paritorio. Pueden ejercer en nueve estados y recetar medicamentos en seis.
Partera profesional certificada (CPM)Las parteras profesionales certificadas reciben formación a través de un aprendizaje o un programa educativo. La certificación no requiere titulación. Cumplen los requisitos de certificación a través del Registro Norteamericano de Matronas (NARM). Su formación se centra en la prestación de cuidados de partería a domicilio y en centros de maternidad independientes. Las comadronas no son enfermeras. Atienden a las mujeres durante el embarazo, el parto y entre 6 y 8 semanas después del parto. Pueden ejercer en 28 estados.
Matrona laicaLas matronas laicas, a veces llamadas matronas tradicionales, no están certificadas ni autorizadas. Suelen tener una formación informal, como autodidacta o aprendiz. Las matronas legas no tienen formación en enfermería o medicina, por lo que no se consideran profesionales sanitarios. No están autorizadas, certificadas ni legisladas.
Qué hacen las comadronas
El alcance de los cuidados que prestan las comadronas depende del tipo que sean. Nos centraremos aquí en las comadronas y las comadronas obstétricas, ya que son las que pueden proporcionar los cuidados más completos. Otros tipos están limitados en cuanto a los cuidados que pueden prestar y dónde pueden hacerlo. Las matronas y las comadronas pueden prestar los siguientes cuidados:5
Atención al embarazo
Trabajo de parto y parto, incluido el alumbramiento
Cuidados posparto
Salud sexual y reproductiva
Salud ginecológica, incluidos exámenes anuales, pruebas de cérvix y exámenes mamarios
Servicios de planificación familiar, como anticonceptivos
Atención preconcepcional
Atención primaria para adolescentes
Atención al recién nacido durante los primeros 28 días de vida
Apoyo a la lactancia materna
Prescribir medicamentos, incluidos analgésicos para el parto
Asistir en partos por cesárea si tienen formación adicional.
Pedir e interpretar resultados de laboratorio, ecografías y otras pruebas diagnósticas.
Gestionar las emergencias médicas hasta que llegue un médico
Proporcionar educación y asesoramiento sobre bienestar
Prestar servicios en clínicas, consultas privadas, hospitales, telesalud, centros de maternidad y domicilios.
Diferencia entre un ginecólogo obstetra y una comadrona
Los ginecólogos obstetras son médicos especializados en la salud de la mujer. Como médicos, tienen una licenciatura, cursan cuatro años de medicina y luego una residencia de cuatro años en obstetricia y ginecología. Los obstetras son expertos en complicaciones y procesos patológicos. Los ginecólogos y obstetras también son cirujanos y realizan cesáreas y operaciones ginecológicas.17
Las matronas no son médicos. Las enfermeras matronas tituladas y las matronas tituladas ofrecen una atención integral a las mujeres. Pueden realizar intervenciones y procedimientos médicos, pero no son cirujanos. Suelen tener un enfoque más holístico y se centran en promover el parto natural y minimizar las intervenciones innecesarias. La obstetricia se centra en el bienestar, la salud, la capacitación de las mujeres y las familias, la toma de decisiones compartida y el apoyo emocional. Suelen pasar más tiempo en la cabecera de la cama atendiendo a sus pacientes e interactuando con ellas.8
Ver también: Matrona frente a ginecólogo: ¿cuál es la diferencia?
Diferencia entre una enfermera especializada y una comadrona
Una enfermera especializada en salud de la mujer (NP, por sus siglas en inglés) tiene un título de enfermería con formación y práctica avanzada. Las enfermeras matronas asisten a los partos, pero las enfermeras profesionales no. Las NP atienden a las mujeres durante toda su vida, incluido el embarazo. Puede acudir a una enfermera especializada durante el embarazo, pero será un médico o una comadrona quien atienda el parto.18
Diferencia entre una doula y una comadrona
Una doula tiene formación y certificación para ofrecerte apoyo físico y emocional durante el parto. Algunas doulas también ofrecen apoyo en casa después del nacimiento del bebé. Las doulas no están obligadas a tener formación médica o de enfermería. Las comadronas son responsables de vigilar tu salud y la de tu bebé, mientras que las doulas se encargan de ofrecerte apoyo.9
Véase también: Doula vs. Comadrona: ¿Cuál es la diferencia?
Beneficios de los cuidados de matrona
Los cuidados de matrona proporcionados por matronas formadas, reguladas y autorizadas tienen muchos beneficios, entre los que se incluyen los siguientes:10,11,12,13
Menor índice de intervenciones
Mayor satisfacción con la experiencia del parto
Menos probabilidades de tener un parto prematuro
Menos uso de vacío o fórceps para el parto
Menos episiotomías
Menor riesgo de parto por cesárea
Menor tasa de inducción del parto
Disminución del lagrimeo severo
Menor uso de epidurales
Menor coste
Mayor probabilidad de un inicio positivo de la lactancia materna
Un enfoque más práctico
La madre tiene una mayor sensación de control
Mayores tasas de parto vaginal tras una cesárea
Preguntas que debe hacerse antes de elegir una com
adronaElegir una comadrona es una decisión importante. Por eso es esencial hacer preguntas para asegurarse de que la comadrona que elija sea la adecuada para usted. Algunas preguntas a tener en cuenta son:
¿Es enfermera diplomada, profesional diplomada o matrona lega?
¿Cuál es su formación?
¿Cuántos años de experiencia tienen?
¿Cuántos bebés han traído al mundo?
¿Cuál es su filosofía asistencial?
¿Son accesibles y están disponibles?
¿Cuál es su relación de colaboración con otros profesionales sanitarios?
¿Trabajan en grupo?
¿Dan a luz en casa, en un centro de maternidad o en un hospital?
Si dan a luz fuera del hospital, ¿cuál es su plan para trasladarte al hospital si surge la necesidad?
A la hora de entender qué es una matrona, es esencial saber que tienen diferentes modelos de práctica. Algunas te acompañan durante el embarazo y el parto; sabes que estarán ahí cuando llegue el gran día. Desgraciadamente, esto ya no es lo habitual. Muchas trabajan en grupo, con una de guardia cada día para los partos que será la que te atienda durante el parto y coja a tu bebé. Puede ser útil conocer a todas las comadronas del grupo para que te sientas cómoda cuando te pongas de parto.
Las comadronas pueden ser una parte esencial de la asistencia sanitaria. Proporcionan una atención integral a las mujeres durante el embarazo, el parto, después del parto y para cuidados ginecológicos rutinarios. Las enfermeras matronas tituladas y las matronas tituladas trabajan con un equipo de profesionales sanitarios, como enfermeras, médicos y doulas. Los cuidados de comadrona tienen muchos beneficios para la madre y el niño y son una opción a tener en cuenta durante el embarazo.
