Las mejores posturas para amamantar

Que la lactancia sea natural no significa que sea algo natural. A veces se necesita tiempo, práctica y un montón de pruebas y errores para conseguir un ritmo de lactancia. Es posible que haya que tener paciencia y perseverancia, desde el primer día. El instinto de amamantar de un recién nacido sano alcanza su punto álgido a los 20 ó 30 minutos de nacer, por lo que debes tener al bebé a tu lado, listo para tomar tu calostro, es decir, la leche temprana llena de nutrientes que te extraes después del parto. Mientras estés en el hospital, aprovecha las ventajas de las enfermeras y los asesores de lactancia, que pueden ayudarte a ti y al bebé a perfeccionar el agarre y a encontrar las mejores posiciones para amamantar a los recién nacidos.

"El agarre del bebé depende de muchos factores, como el tamaño de tus pechos y tu propio nivel de comodidad", dice la doctora Natasha K. Sriraman, profesora asociada de pediatría del Hospital Infantil de la Hija del Rey en Norfolk, Virginia. "El objetivo es que el bebé tenga la boca bien abierta, con la barbilla caída y tocando tu pecho, con la lengua hacia abajo, con sus labios rebordeados -no fruncidos- en la areola". Por suerte, puedes conseguir el enganche ideal en muchas posiciones de lactancia diferentes, así que experimenta y encuentra la (o las) que más te gusten. Sigue leyendo para conocer algunas de las mejores posiciones para amamantar, cómo perfeccionarlas y qué agarres utilizar en distintas circunstancias.

Posiciones de lactancia

En primer lugar, no hay una forma correcta o incorrecta de amamantar al bebé: "La única posición correcta para amamantar es la que resulte más cómoda para la mamá y el bebé", dice Sriraman. Así que no dudes en probar una o todas estas posturas para amamantar al bebé, y ten en cuenta que lo que te funcione hoy puede cambiar con el tiempo, a medida que el bebé crezca y ambos se sientan más cómodos con el tema de la alimentación.

Las mejores posiciones para amamantar a los recién nacidos

Cómo la entrenadora Keisy Myumi se las apaña para amamantar a su hijo entre los entrenamientos

Imagen: Decue Wu

Lactancia materna relajada

"A muchas mamás y bebés les encanta la posición de lactancia relajada porque es muy natural para el bebé y relajante para la mamá", dice Stephanie Nguyen, RN, IBCLC, asesora de lactancia certificada en Scottsdale, Arizona. Para hacer esta postura, te reclinas unos 45 grados hacia atrás en el lugar donde te gusta amamantar -en el sofá, en la cama, en un sillón reclinable- y el bebé se tumba boca abajo encima de tu pecho con sus brazos abrazando tu pecho por ambos lados.

Imagen: Decue Wu

Retención del fútbol

De las posturas para amamantar, ésta -también llamada sujeción de embrague- suele ser la primera que aprenden las madres. En la postura del balón de fútbol, el bebé se coloca debajo de tu brazo, hacia un lado (sí, como un balón de fútbol) y se sujeta con un brazo mientras tú sostienes el pecho con el otro. Si sostienes al bebé por el lado derecho, el bebé se enganchará a tu pecho derecho mientras lo sostienes con la mano izquierda.

Imagen: Decue Wu

Posición lateral

Para esta posición de lactancia en la cama, túmbate de lado con el bebé mirando hacia ti. (Puedes poner una almohada de lactancia o una toalla enrollada detrás del bebé para apoyarle la espalda). El bebé mama del pecho que está apoyado en la cama. "A algunas madres les resulta más fácil dar el pecho al bebé mientras están sentadas y luego se acuestan poco a poco hasta que se acostumbran a esta posición", dice Nguyen.

Imagen: Decue Wu

Sujeción de la cuna cruzada

"De todas las posturas para amamantar, ésta es la que prefieren la mayoría de las madres, porque el bebé se coloca sobre tu cuerpo y puedes ver fácilmente lo que está haciendo al agarrarse", dice Nguyen. También es la posición más fácil para amamantar en público". Para utilizar la posición de cuna cruzada, pon al bebé a través de tu cuerpo, barriga con barriga, de modo que si el bebé está amamantando en tu lado izquierdo, sujetas al bebé -apoyando su cuello- con tu brazo derecho y apoyas el pecho con tu mano izquierda. Muchas madres utilizan un cojín de lactancia cuando dan el pecho en esta posición, ya que puede hacer que sea aún más fácil y cómodo. Para tu información, esta es también la posición preferida para dar el biberón.

Imagen: Decue Wu

Sujeción de la cuna

Este tipo de sujeción es muy similar a la de la cuna cruzada, pero en ésta sostienes al bebé con el brazo del mismo lado que el pecho del que se alimenta, no con el brazo contrario. Esta es una de las posturas de lactancia más populares durante las primeras semanas de lactancia, cuando te estás sintiendo cómoda con tu nuevo trabajo. Al igual que con la cuna cruzada, un cojín de lactancia puede ayudar a levantar al bebé y a apoyar los codos.

Imagen: Decue Wu

Lactancia materna en posición vertical

Para esta posición de amamantamiento, a veces llamada "koala" o "fútbol vertical", haz que el bebé se siente erguido, de cara a ti y a horcajadas sobre tu rodilla. Sostendrás al bebé con el brazo del mismo lado en el que se está alimentando y apoyarás tu pecho con la mano contraria, como en la posición de fútbol.

Imagen: Decue Wu

Posiciones para amamantar a gemelos

Si tienes gemelos, seguro que tendrás las manos llenas. "La lactancia simultánea puede ser difícil y estresante", dice Sriraman. "Cuando estés empezando, prueba a dar el pecho a cada bebé por separado antes de intentar dar el pecho a dos a la vez". Cuando estés preparada para amamantar en tándem, prueba estas posiciones para amamantar a gemelos:

Posición dedoble cuna Esta posición de lactancia permite a las madres de bebés múltiples amamantar en tándem, a menudo con una almohada de lactancia bajo ambos bebés. Cada bebé se acuesta en el pliegue de cada codo, cruzándose en tu regazo.

Sujeción de doble balón En esta sujeción, los cuerpos de tus bebés descansan sobre almohadas a lo largo de tus costados y bajo tus brazos. También puedes sostener a un bebé en la cuna y a otro en el balón de fútbol.

Posiciones de lactancia para problemas comunes

Cada madre descubrirá que las distintas posturas de amamantamiento son las más adecuadas para ella. Pero cuando te enfrentas a un problema de lactancia común, ya sea que se trate de pechos grandes o de un bebé con reflujo, ciertas posiciones de lactancia pueden ser mejores que otras. A continuación, te presentamos algunos de los retos a los que se enfrentan muchas madres que dan el pecho y las mejores posturas para amamantar.

Posiciones de lactancia para pechos grandes

"Las madres con pechos grandes suelen tener dificultades para sostener el pecho durante la toma y les preocupa que el pecho asfixie al bebé durante la toma", dice la doctora Sahira Long, asesora de lactancia y directora médica del Centro de Salud Infantil de Anacostia, que forma parte del Sistema Nacional de Salud Infantil de Washington, DC. A muchas madres con pechos grandes les resulta más fácil amamantar en posición lateral, de modo que pueden utilizar el colchón de la cama para soportar el peso de su pecho mientras consiguen una buena visión del enganche del bebé, dice Long. Otra de las posturas favoritas para amamantar es la del balón de fútbol. Puede proporcionar una mejor visión de la succión del bebé, pero recuerda que debes sujetar el pecho durante toda la sesión de lactancia para no poner mucho peso en la barbilla del bebé.

La mejor posición para amamantar para los pezones doloridos

Es habitual sentir algunas molestias cuando se empieza a dar el pecho mientras se acostumbra al proceso de lactancia. "Pero en realidad no hay una posición de amamantamiento que sea la mejor para los pezones doloridos", dice Long. "Más bien, a menudo se aconseja que las mamás traten de rotar entre las posiciones de amamantamiento cuando sus pezones están adoloridos para evitar poner mucha presión de la boca del bebé en el mismo lugar". Al dar el pecho, muchas madres sienten un pellizco que sólo dura unos segundos, pero si ese pellizco no desaparece inmediatamente, o si los pezones siguen doliendo tres semanas después del nacimiento del bebé, podría haber un problema con el enganche del bebé. Lo mejor es acudir a un especialista en lactancia para que evalúe el agarre, dice Long.

Posiciones para amamantar después de una cesárea

Cuando te recuperas de una cesárea, es importante encontrar una posición para amamantar que no ejerza mucha presión sobre la cicatriz quirúrgica; de lo contrario, puedes irritar el lugar de la incisión y empeorar el dolor, dice Long. ¿Las dos mejores posturas para amamantar a las madres que han tenido una cesárea? La posición de fútbol (hay menos roce en la incisión) y la posición lateral (para que puedas descansar tu cuerpo cansado mientras el bebé se alimenta).

Posiciones de amamantamiento para bebés con reflujo

Para los bebés con reflujo, lo mejor son las posturas erguidas o semierguidas, como la postura del koala o la posición tumbada, ya que la gravedad ayuda a la digestión, dice Sriraman. "Si el bebé es reacio a mamar debido al reflujo, prueba a estar de pie o a caminar mientras le das el pecho", dice Nguyen. "Los suaves movimientos pueden ayudar a calmar al bebé y animarle a comer". También es importante mantener al bebé erguido durante 15 o 20 minutos después de la toma, ya sea sosteniéndolo sobre el hombro o en posición vertical en una mochila portabebés. "Después de comer, es mejor evitar los asientos o columpios que colocan al bebé en un ángulo de 45 grados", dice Nguyen. "Esta posición ejerce presión sobre el esfínter esofágico, lo que empeora el reflujo".

Posición de lactancia para evitar los gases

Los bebés pueden tener gases por diferentes motivos. Uno de los culpables podría ser tu propia dieta: Algunos alimentos pueden irritar el sistema digestivo del bebé si tiene una sensibilidad alimentaria (en cuyo caso, cambiar de posición de amamantamiento no va a servir de mucho). Otra causa es que el bebé tome mucho aire durante las tomas. "Este aire tiene que salir en una u otra dirección. Si el bebé no eructa, es probable que tenga gases", dice Long. Una buena noticia: Esto puede remediarse con las posiciones adecuadas para amamantar, incluidas las posiciones erguidas o semierguidas, como la posición tumbada. "Como la leche no fluye hacia abajo con la gravedad en la boca del bebé, éste puede controlar mejor el flujo de leche en esta posición, lo que ayuda a evitar los gases", dice Nguyen. Si el bebé tiene muchos gases dolorosos, comprueba cómo se agarra. "Si traga o toma mucho aire al amamantar, tendrá gases, independientemente de la posición en la que se alimente", dice.

Cambiar de lado durante la lactancia

Ahora que ya has encontrado las mejores posiciones para amamantar a tu bebé y a ti, tienes que aprender a hacerlo por ambos lados. Aquí tienes algunos consejos que te ayudarán a adaptarte:

Cómo hacer el cambio

Si el bebé no rompe el agarre por sí mismo, ayúdale deslizando suavemente tu dedo en la esquina de su boca, entre sus mandíbulas. El bebé abrirá la boca, rompiendo la succión y liberando tu pezón. "Una vez que el bebé haya tenido una sesión de lactancia satisfactoria en el primer lado, es una buena idea tomarse un minuto para hacerle eructar antes de ofrecerle el otro lado", dice Kathleen F. McCue, DNP, FNP-BC, IBCLC-RLC, enfermera profesional y asesora de lactancia en Bethesda, Maryland.

Cuándo cambiar de bando

"No hay una cantidad de tiempo determinada que constituya una sesión de lactancia normal, pero ver los patrones de succión y deglución activos del bebé te permitirá saber que sigue recibiendo leche", dice McCue. Una vez que ese patrón activo haya cesado, puedes pasar al segundo lado. La mayoría de los bebés necesitan mamar de ambos lados para obtener suficiente leche. Sin embargo, algunos bebés sólo necesitan comer de un lado en cada toma. "Cualquiera de las dos opciones es normal, siempre que el bebé esté ganando peso, moje y haga caca en los pañales y no rechace de plano el segundo pecho", dice McCue.

¿Y si el bebé prefiere un pecho?

"Muchas mujeres tienen un pecho que tiene un flujo de leche más rápido, lo que puede hacer que el bebé prefiera ese lado", dice McCue. Además, si te sientes más cómoda amamantando a tu recién nacido, por ejemplo, en la posición de cuna cruzada y alimentándolo por el pecho izquierdo, el bebé puede empezar a preferirlo también. "En la mayoría de los casos, no hay que hacer nada con respecto a la preferencia. Pero si el bebé empieza a rechazar un lado, tendrás que centrarte en mantener la producción de leche en ese pecho mediante la extracción manual o el bombeo, dice McCue. También tendrás que probar estrategias suaves para que el bebé vuelva al otro pecho. Una forma de hacerlo es ofrecerle el pecho (lleno) desechado cuando el bebé esté ligeramente dormido o se acabe de despertar, o cuando esté en el portabebés y tú te muevas.

Obtenga más ayuda para la lactancia materna

La lactancia no es un proceso único. Puede llevar tiempo que tanto tú como el bebé os adaptéis a las diferentes posiciones de amamantamiento. Además, pueden surgir problemas desde el principio o en cualquier momento. Aquí tienes otros consejos útiles para superar cualquier dificultad.

Encuentra un sistema de apoyo Si quieres más orientación sobre las mejores posturas para amamantar y soluciones a los problemas de lactancia, buscar una asesora de lactancia local o un pediatra amigo de la lactancia es un buen punto de partida. "Los grupos de madres, como La Liga de la Leche, pueden ofrecer un excelente apoyo a la nueva mamá y ayudarla a sentirse más cómoda con los comportamientos normales de la lactancia", dice McCue. Una cosa que hay que recordar es que los consejos sobre lactancia materna varían mucho, así que si no obtienes las respuestas que necesitas, no te dejes vencer. Sigue adelante e intenta buscar otra opinión.

Consigue un cojín de lactancia "Un cojín de lactancia puede ser útil cuando se amamanta en posición de cuna cruzada o de fútbol", dice Nguyen. Las mejores almohadas de lactancia sostienen al bebé y dan un respiro a tus brazos cansados. (Cuando se amamanta en la posición de fútbol, lo mejor es girar la almohada hacia un lado). Algunas marcas tienen una parte superior firme y una correa que puede asegurar la almohada alrededor de tu cintura. Evita las almohadas blandas para dormir o para el sofá, que pueden poner al bebé en riesgo de asfixia.

Utiliza una crema para pezones Un mal agarre suele ser el culpable de muchos pezones doloridos, así que para solucionar realmente el problema, deberás empezar por trabajar en ese agarre. Pero para aliviar los pezones ya doloridos, prueba con una crema para pezones. Busca aquellas que sean seguras para la boca del bebé (clave) y que no contengan alérgenos ni aditivos, por lo que también son seguras para tu piel.

Prueba con un protector de pez ones Estos protectores de silicona flexibles se colocan sobre el pezón y la areola y pueden ayudar al bebé si tiene problemas de agarre. Para que funcionen eficazmente, los protectores de pezones deben tener el tamaño adecuado tanto para tu pezón como para la boca del bebé, y deben colocarse de forma que absorban gran parte de tu pecho. Dado que el bebé puede obtener menos leche si los protectores se utilizan de forma incorrecta, lo mejor es que hables con un asesor de lactancia para que te ayude a prepararlos y se asegure de que los utilizas de forma correcta.

Actualizado en febrero de 2020

Biografías de expertos:

Natasha K. Sriraman, MD, MPH, FAAP, FABM, es pediatra en el Hospital Infantil de la Hija del Rey en Norfolk, Virginia. Además de atender a los pacientes, es profesora asociada de pediatría en la Eastern Virginia Medical School. Se licenció en medicina en la Facultad de Medicina de la Universidad St.

Stephanie Nguyen, RN, IBCLC, es una enfermera registrada y consultora de lactancia certificada en Scottsdale, Arizona, así como la fundadora de Modern Milk un centro de bienestar comunitario que ofrece apoyo a la lactancia.

Sahira Long, MD, es pediatra y asesora de lactancia y trabaja como directora médica del Centro de Salud Infantil de Anacostia, que forma parte del Sistema Nacional de Salud Infantil de Washington, DC. Se licenció en medicina en la Facultad de Medicina y Ciencias de la Salud de la Universidad George Washington en 1999.

Kathleen F. McCue, DNP, FNP-BC, IBCLC-RLC, es una enfermera profesional y asesora de lactancia en Bethesda, Maryland. Ha ayudado a más de 5.000 madres a conseguir una experiencia de lactancia positiva.

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