7 cosas que tu ginecólogo quiere que sepas

Durante el embarazo, nos sentimos naturalmente en sintonía con nuestro equipo más íntimo. Pero una vez que el bebé está ocupado creciendo, nuestra vagina deja de ser una prioridad. Desgraciadamente, esto puede dar lugar a que se pasen por alto oportunidades o malentendidos, del tipo que tiene el potencial de hacer la vida más difícil en un momento en el que ya es bastante difícil. Aunque no necesitas convertirte en una enciclopedia andante para cuidarte bien, merece la pena repasar estos aspectos esenciales.

Es una buena idea visitar a tu ginecólogo aunque no estés planeando quedarte embarazada.

Hoy en día, eso puede significar una cita en persona o por teléfono o videollamada, en función de tu historial de salud y tus necesidades. "Les digo a las pacientes que para mí son más que un cuello uterino", dice la doctora Kate White, profesora asociada de obstetricia y ginecología de la Facultad de Medicina de la Universidad de Boston. "No pierdes los pechos ni los ovarios ni el cuello uterino después de tener un bebé. Es posible que sigas necesitando una revisión de tus órganos", dice el Dr. White. Las directrices actuales recomiendan que la mayoría de las mujeres se hagan una prueba de Papanicolaou cada tres años, pero una prueba relativamente reciente tampoco le otorga una tarjeta de salida de la enfermedad. El examen anual (o la videoconferencia) es una oportunidad para hablar de temas como el sexo y la fertilidad, y para tocar varios aspectos de tu salud. El ginecólogo puede ser el único médico al que acudas, así que si necesitas hablar de la depresión o incluso de la violencia doméstica, deberías hacerlo con tu ginecólogo", dice la doctora Sherry A. Ross, autora de She-ology, the She-quel.

Puede que no sea usted demasiado joven para someterse a un cribado de cáncer de mama.

Aunque la Sociedad Americana del Cáncer recomienda que las mujeres de entre 45 y 54 años se sometan a una revisión anual (otras organizaciones recomiendan empezar los exámenes anuales a los 40 años), todas las mujeres deben saber que, dependiendo de sus antecedentes familiares, pueden ser aptas para el cribado BRCA, una prueba que detecta mutaciones genéticas que pueden hacerlas susceptibles de padecer cáncer de mama o de ovario. "Las mujeres que tienen familiares con cáncer de mama, de ovario, de trompas de Falopio o peritoneal pueden estar en riesgo", dice el Dr. Ross. Preste atención a los historiales médicos de su madre, sus hermanas y sus tías y abuelas maternas, sobre todo si fueron diagnosticadas antes de los 50 años. Además, tu ginecólogo te hará un examen de mamas en cada visita.

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No tienes que resignarte a tener pérdidas de por vida.

El trabajo de parto y el alumbramiento pueden hacer mella en los músculos del suelo pélvico, tanto si se trata de un parto vaginal como de una cesárea. De hecho, "el mero hecho de estar embarazada y tener que soportar ese peso puede causar daños", dice el Dr. White. Por lo tanto, después de tener un bebé, es normal que el pis gotee al estornudar, toser o reír. Sin embargo, si es más que un poco o persiste más de un año, acude a tu médico. Los uroginecólogos o los fisioterapeutas especializados en el suelo pélvico pueden ayudarte a fortalecerlo, ya sea mediante ejercicios o, si has terminado de tener hijos, mediante una intervención quirúrgica.

Mientras tanto, los ejercicios de Kegel pueden ayudar. Pero la Dra. White insiste en que hay que comprometerse con ellos: "Se necesitan muchas repeticiones y tiempo para ver la diferencia", dice, "no esperarías conseguir los brazos de Michelle Obama levantando pesas durante dos semanas, y del mismo modo, tu vagina no se va a fortalecer al instante"."Empieza con 10 repeticiones y trabaja hasta cinco o diez series al día: "Haz una serie por la mañana, en cada comida y al acostarte. Son cinco series", dice el Dr. White.

Hay cosas que puedes hacer con respecto al síndrome premenstrual.

Antes de que pruebes un alivio de venta libre (o te tomes una pinta de Chunky Monkey), debes saber que hay otras formas de calmar los síntomas: "Tomar 1.200 miligramos de calcio y 250 miligramos de magnesio al día reduce los síntomas físicos y anímicos del SPM en algunas mujeres; tu médico puede determinar si los suplementos minerales podrían ayudarte. Combinar el magnesio con un suplemento de vitamina B6 también puede ser beneficioso", dice la doctora Pari Ghodsi, ginecóloga de Los Ángeles.

Otro gran remedio es el ejercicio: "Los estudios han demostrado que las personas que hacen ejercicio con regularidad pueden tener calambres menstruales menos dolorosos", dice el Dr. Ghodsi.

La infertilidad puede afectar a cualquiera, incluso si ya has tenido un bebé.

Aunque quedarse embarazada es un buen indicio de tu estado de fertilidad, el tiempo avanza. "No hay una edad mágica en la que la fertilidad disminuya, pero sí sabemos que es más difícil quedarse embarazada cuanto más edad se tiene", dice el Dr. White. "Haber tenido un bebé es una gran señal de que todas tus piezas funcionan, pero no significa que el siguiente embarazo se produzca con la misma facilidad"."De hecho, un estudio de los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades informó de que, entre 2006 y 2010, más de tres millones de mujeres que ya habían tenido al menos un hijo informaron de que tenían dificultades para quedarse embarazadas o para seguir haciéndolo más adelante. "No esperes más de unos seis meses de intentos activos antes de hablar con tu médico", recomienda el Dr. White.

El sexo no debería ser doloroso, ni siquiera para las madres primerizas.

Puede que pienses que el dolor en las relaciones sexuales después del parto es inevitable; después de todo, esa zona ha sufrido mucho. Pero hay una palabra que nunca debería pronunciarse en el dormitorio: "El dolor durante las relaciones sexuales es una señal de que algo va mal", dice el Dr. White, "si tienes cualquier tipo de molestia vaginal durante el sexo -o en absoluto-, consulta a tu médico"."Cualquier tipo de molestia pélvica persistente, ya sea relacionada con el ciclo, el sexo o el ejercicio, es importante que la consultes con tu ginecólogo", dice.

Tu cuerpo no necesita tiempo para "eliminar" los anticonceptivos antes de volver a ser fértil.

Si has estado utilizando un método anticonceptivo hormonal, puede que pienses que tienes que esperar unos meses antes de quedarte embarazada. No es así. Tu cuerpo debería estar listo en las 48 horas siguientes a la interrupción de la píldora o a la extracción del DIU. La excepción es la inyección de Depo-Provera, que puede retrasar la fertilidad durante aproximadamente un año. Aunque deberías empezar a tomar una vitamina prenatal, no te dejes engañar por los productos que afirman que limpian tu cuerpo para prepararlo para el embarazo. "Desde luego, no necesitas una limpieza o un ayuno cuando dejas de tomar hormonas", dice el Dr. White. "Tu cerebro volverá a producir las hormonas necesarias para preparar tu cuerpo para el embarazo una vez que dejes de usar tus anticonceptivos".

Este artículo apareció originalmente en el número de julio de 2020 de la revista Parents con el título "Curso de actualización sobre salud ginecológica". Suscríbase a la versión impresa mensual aquí

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