Parto en vacío: Lo que hay que saber

El trabajo de parto y el parto pueden ser momentos intensos. Intentas controlar el dolor mientras esperas conocer por fin a tu dulce bebé y tomas las mejores decisiones para manteneros sanos a ti y a tu bebé. Cuando tu médico te sugiera una segunda intervención, como un parto con ventosa, para facilitar el trabajo de parto y manteneros a salvo a ti y a tu bebé, es conveniente que conozcas los beneficios y los riesgos.

Un parto asistido por ventosa también puede denominarse "extracción con ventosa" o "parto vaginal quirúrgico", aunque "parto vaginal quirúrgico" también puede significar un parto con fórceps. Es esencial entender qué es un parto con ventosa, por qué puede utilizarse, algunos beneficios y riesgos, y la recuperación.

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En un parto con ventosa se utiliza un dispositivo de succión para guiar y sacar rápidamente al bebé por el canal del parto. El dispositivo de succión puede ser de metal o de un material más blando. El dispositivo metálico tiene más probabilidades de causar lesiones, pero el material blando se desprende de la cabeza del bebé con más frecuencia^.1

Un profesional médico aplica la ventosa en un punto específico del cuero cabelludo del bebé situado sobre la zona dura entre las fontanelas o puntos blandos delanteros y traseros del bebé. Cuando se coloca correctamente, la ventosa puede ayudar a colocar la cabeza del bebé para que se flexione, gire y baje y salga del canal del parto con facilidad^.1

Una vez que el proveedor confirma la colocación correcta, enciende la succión y la aumenta hasta que el dispositivo indica que está en la "zona verde". El profesional tirará de la ventosa hacia abajo con una mano y con la otra se asegurará de que el dispositivo permanece sujeto a la cabeza del bebé. Aplicarán la succión cada vez que tengas una contracción y estés pujando. La succión puede detenerse una vez que la cabeza del bebé es visible y emerge, y el resto del parto transcurre con normalidad^.1

El parto con ventosa puede acelerar un parto vaginal si la madre o el bebé no toleran el trabajo de parto y el bebé necesita salir rápidamente. Es más rápido que una cesárea, que puede ser crítica si el bebé está en peligro. También es menos invasivo que una cesárea, sobre todo cuando el bebé ya ha descendido a la pelvis. Esto suele facilitar la recuperación de la madre^.2,3

Algunas indicaciones maternas para el parto con ventosa son el agotamiento, una fase de pujo prolongada o afecciones cardiovasculares o neurológicas preexistentes que le impidan pujar^.1

El médico también puede realizar un parto en ventosa si la frecuencia cardiaca fetal indica que el bebé no tolera las contracciones o los pujos^.1

El embarazo debe tener al menos 34 semanas para que su proveedor considere la posibilidad de un parto con ventosa^.1

El parto por vacío sólo puede utilizarse durante la segunda fase del parto o fase de pujo. Esto significa que el cuello del útero debe estar completamente dilatado y la cabeza del bebé encajada en la pelvis de la madre. También debe haberse roto la bolsa de aguas^.1

Otros requisitos para el suministro de vacío son los siguientes^:1

Una vejiga vacía

Un plan de control del dolor, como una epidural

Una estimación de que la cabeza del bebé cabrá por la pelvis de la madre

Para iniciar un parto con ventosa, el profesional debe tener su consentimiento informado para el procedimiento y un plan de respaldo para una cesárea si el parto con ventosa falla^.1

El parto en vacío representa entre el 3 y el 5% de todos los partos vaginales en Estados Unidos. Son mucho más frecuentes en el sur y menos en el noreste^.2,4

A medida que han aumentado las tasas de cesáreas, han disminuido los partos con ventosa y fórceps. Solo puedes optar a un intento de parto con ventosa si tú y tu bebé cumplís todos los criterios^.2

El parto con ventosa es muy eficaz si se utiliza sólo en pacientes que reúnan los requisitos y lo realizan médicos con experiencia. Un estudio demostró que un intento de extracción con ventosa fracasó menos del 5% de las veces que se utilizó. Los partos con ventosa tienen más probabilidades de fracasar en bebés más grandes y mayores, madres más altas, madres experimentadas y madres con epidural o aumento de Pitocin^.4,5

Si el parto asistido por ventosa no tiene éxito en dos o tres intentos, o si el dispositivo se sale de la cabeza del bebé más de tres veces, el profesional debe interrumpir los intentos y practicar una cesárea. La ventosa no debe aplicarse durante más de 20 ó 30 minutos^.1

Aunque las tasas de complicaciones graves asociadas al parto en vacío son relativamente bajas, la madre y el bebé pueden sufrir consecuencias.

Complicaciones maternas

Una madre puede sufrir laceraciones vaginales y dolor vaginal y de esfínteres a causa de un parto con ventosa. El profesional debe utilizar un dedo para asegurarse de que no hay tejido vaginal o cervical entre la ventosa y la cabeza del bebé antes de succionar. Esto ayuda a reducir el riesgo de lesiones vaginales. Las madres también pueden experimentar dolor al orinar, dificultad para orinar o pérdidas de orina después de un parto con ventosa^.1,2

Complicaciones fetales

El parto al vacío plantea ciertos riesgos para el bebé por la aplicación de succión en su cuero cabelludo. Estos riesgos incluyen hematomas y hemorragias en el cuero cabelludo, hemorragias dentro del cerebro o los ojos, niveles elevados de bilirrubina y lesiones neurológicas. Los bebés también pueden sufrir fracturas craneales por el parto con ventosa, que suelen ser leves y curarse rápidamente. En raras ocasiones, puede ser necesario intervenir quirúrgicamente para reparar una fractura de cráneo^.1,2

Si los riesgos del parto con ventosa son demasiado altos, puedes seguir con el parto normal. Esto se llama manejo expectante. El manejo expectante puede ser más eficaz si usted rechaza la epidural. Esto le permite sentir la necesidad de empujar y empujar con más fuerza. "Esperar a pujar incluso después de estar completamente dilatada, lo que permite que el bebé descienda de forma independiente, también puede aumentar el éxito de la conducta expectante^.4

Sin embargo, si hay una emergencia fetal, es probable que el médico aconseje alguna intervención en lugar de la espera vigilante. Si la asistencia con ventosa no es la intervención elegida, será un aumento de Pitocin para reforzar y acelerar las contracciones y sacar al bebé o una cesárea^.4

Si no hay complicaciones graves tras un parto con ventosa, la recuperación será como la de cualquier otro parto vaginal. El dolor y el escozor son normales; es posible que el profesional te recomiende analgésicos de venta sin receta para aliviarlos. Si el dolor persiste, la fisioterapia del suelo pélvico puede ayudarle a recuperarse por completo^.2

Si sufres algún desgarro vaginal y te ponen puntos, es posible que te ardan o te piquen, sobre todo al orinar. Por lo general, estos puntos se disuelven de forma independiente, o su proveedor puede retirarlos en su cita de seguimiento a las seis semanas después del parto.

Experimentarás loquios, o sangrado vaginal posparto, durante las seis semanas siguientes, mientras el útero elimina los restos del embarazo. Esto suele ser normal y no está relacionado con un parto asistido por vacío. Si le preocupa la cantidad de sangre que pierde, póngase en contacto con su médico^.2

Tu bebé también debería recuperarse de un parto en ventosa a lo largo de unas semanas. Los hematomas, la hinchazón y la ictericia irán desapareciendo gradualmente, o puede que le pongan luces azules para ayudar a reducir los niveles de ictericia. Ten cuidado con la frágil cabeza de tu bebé durante las primeras semanas de vida. Asegúrate de acudir a todas las citas pediátricas de tu bebé para que se recupere, se cure y crezca como es debido^.2

Conocer de antemano las posibles intervenciones durante el parto puede ayudarte a anticiparte a los resultados. Durante las consultas prenatales, puede preguntar a su proveedor sobre su experiencia y comodidad con el parto en ventosa si necesita ayuda durante los pujos. Aunque no es la forma de parto preferida, el parto en ventosa puede ayudar a muchas mujeres a tener un parto vaginal rápido y a la vez mantener la seguridad de ellas mismas y de sus bebés.