Pérdidas recurrentes de embarazo en el primer trimestre

Saber que el aborto espontáneo es frecuente, ya que se produce en uno de cada cuatro embarazos, no hace que la pérdida sea menos desgarradora. Es comprensible que las parejas quieran saber por qué se produce y qué se puede hacer para prevenir el riesgo de que vuelva a ocurrir.

Muchas mujeres que han sufrido un aborto espontáneo vuelven a tener un bebé sano. Lamentablemente, alrededor del 2% de las mujeres que intentan concebir experimentan más de una pérdida de embarazo.

Después de tres abortos consecutivos en el primer trimestre, se reconoce que puede haber una causa específica o recurrente de la pérdida del embarazo de una mujer. Sin embargo, en muchas parejas no se encuentra ninguna razón.

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En este artículo, examinamos algunas de las posibles causas, así como los cuidados y el apoyo que pueden recibir las mujeres que sufren pérdidas recurrentes en el primer trimestre del embarazo.

Causas de la pérdida recurrente del embarazo en el primer trimestre

Según IVF Australia, algunas de las causas de los abortos espontáneos son

• Variaciones cromosómicas aleatorias
• Variaciones genéticas
• Variaciones cromosómicas parentales
• Variaciones uterinas
• Causas inmunológicas
• Trastornos de la coagulación de la sangre
• Otras condiciones médicas
• Desequilibrios hormonales
• La edad también es un factor importante. Después de que una mujer haya cumplido 43 años, hay un 50% de posibilidades de que el embarazo se aborte espontáneamente.

Una de las razones más comunes por las que se producen abortos espontáneos son las variaciones cromosómicas en el embrión.

Hasta el 70% de los embriones se pierden, normalmente en los tres primeros meses de embarazo, pero la mayoría de las veces antes de la implantación. Esto puede deberse a que las células del embrión contienen un número incorrecto de cromosomas, o a que a veces se rompen trozos de cromosomas y se unen a los extremos de otros cromosomas.

En algunos casos, estas anomalías genéticas se producen al azar, pero en el 2-5% de las parejas, uno de los miembros es portador de una anomalía cromosómica.

Atención y apoyo a las parejas que sufren abortos recurrentes

En primer lugar, las parejas deberán hablar con su médico de cabecera, que probablemente les remitirá a un especialista en fertilidad para que les haga pruebas de investigación. Se realizará una historia clínica detallada de ambos miembros de la pareja, seguida de algunas pruebas y, una vez revisados los resultados, un plan de gestión. A continuación se incluye una lista de lo que se suele analizar durante las investigaciones (de The Pink Elephants):

• Cariotipo masculino y femenino
• AMH, LH, FSH, estradiol
• TSH Prolactina, Testosterona
• Recuento sanguíneo completo
• Anticuerpos de cardiolipina, anticoagulante lúpico
• Proteína C, proteína S, antitrombina III
• APCR
• Factor V Leiden
• Mutación del gen de la protrombina
• Mutación MTHFR
• Glucosa en ayunas, insulina, homocisteína
• Anticuerpos tiroideos
• Células asesinas naturales activadas en sangre periférica
• Células asesinas naturales uterinas y otra patología endometrial
• Ecografía pélvica
• Histeroscopia (y a veces laparoscopia)
• Análisis de semen y fragmentación del ADN de los espermatozoides
• Causas de la pérdida recurrente del embarazo

Tratamiento de la pérdida recurrente del embarazo

Si se detecta una anomalía cromosómica, la pareja puede proceder a la FIV o puede optar por concebir de forma natural, pero realizar una prueba de vellosidades coriónicas (CVS) en cualquier embarazo futuro. La CVS es una prueba de embarazo para detectar anomalías genéticas o bioquímicas en el bebé, en la que se toma una pequeña muestra de la placenta (que está formada por las mismas células que el bebé) para analizarla.

Si se detecta una causa anatómica de la pérdida del embarazo, como fibromas uterinos o un útero tabicado (cuando el útero está dividido en dos partes por una membrana), el tratamiento quirúrgico podría ser una opción para mejorar los resultados del embarazo.

Si las investigaciones endocrinológicas revelan que la función tiroidea, el síndrome de ovario poliquístico o el metabolismo de la glucosa, por ejemplo, contribuyen a las pérdidas de embarazo, a menudo hay tratamientos que pueden ser beneficiosos.

Por último, están las causas inexplicables, que constituyen entre el 50 y el 75% de los casos de pérdida recurrente del embarazo. Esto puede ser increíblemente difícil para las parejas, por lo que se recomendará el tratamiento y el asesoramiento de un especialista, junto con el asesoramiento.

La buena noticia es que la mayoría de las mujeres (más del 70%) que sufren abortos espontáneos recurrentes pueden seguir teniendo embarazos satisfactorios. Por desgracia, para las mujeres de más de 38 años, la probabilidad de embarazo es menor.

Pasar por un aborto recurrente puede ser aislante y traumatizante emocional y físicamente. Busque apoyo en cualquiera de las siguientes organizaciones:

• Fundación Gidget
• Más allá del azul
• La red de apoyo Pink Elephants
• Pérdida del embarazo en Australia