Los diferentes tipos de tratamiento

La terapia con células B utiliza unos fármacos denominados anticuerpos monoclonales para atacar los glóbulos blancos conocidos como células B que causan daños en los nervios. La FDA ha aprobado dos de estos fármacos para la EM.

Ocrelizumab (Ocrevus) trata las formas recidivantes de la EM, incluyendo:

• Síndrome clínicamente aislado
• EM recurrente-remitente
• EM secundaria progresiva activa en adultos
• EM primaria progresiva en adultos

Puede reducir las recaídas y ralentizar la enfermedad.

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Ofatumumab (Kesimpta) también trata las formas recidivantes de la EM, entre ellas

• Síndrome clínicamente aislado
• EM recurrente-remitente
• EM secundaria progresiva activa en adultos

Es posible que tenga menos recaídas y que la progresión de su esclerosis múltiple sea más lenta.

Estos fármacos son nuevas versiones del medicamento contra el cáncer rituximab (Rituxan). El rituximab no está aprobado para el tratamiento de la EM, pero los médicos a veces lo recetan como tratamiento "fuera de etiqueta". Â

Cada tipo de terapia de células B se realiza de forma ligeramente diferente.

El ocrelizumab se recibe en un hospital o clínica por vía intravenosa, lo que los médicos llaman una infusión. La primera dosis se recibe en dos infusiones

con un intervalo de 2 semanas. A partir de ese momento, se necesita una infusión cada 6 meses. Las sesiones de tratamiento pueden durar de 3 a 4 horas, así que lleve algo para pasar el tiempo.

El ofatumumab se presenta en una jeringa precargada o en una pluma inyectora que se utiliza en casa. Se inyecta el medicamento en el vientre o en el muslo. Su médico le mostrará cómo hacerlo. Si no le gusta ponerse las inyecciones usted mismo, pida a otra persona que le ayude. Se empieza con una inyección a la semana durante 3 semanas. Luego se cambia a una inyección cada mes.

Con el rituximab, recibirías la medicación por vía intravenosa en la consulta del médico. Recibirías dos dosis, con dos semanas de diferencia. Luego, cada 6 meses, recibiría dos dosis más, con dos semanas de diferencia.

Antes de empezar el tratamiento con células B, se le harán análisis de sangre para detectar la hepatitis B y otras infecciones. Si has tenido hepatitis B en el pasado, podría reaparecer si tomas estos tratamientos.

El ocrelizumab puede provocar una reacción alérgica. Los médicos la llaman reacción a la infusión. Suele ocurrir durante el primer tratamiento. Puede tener:

• Picor
• Erupción cutánea
• Náuseas
• Urticaria
• Dolor de cabeza Â

Estos síntomas suelen ser leves, pero pueden ser graves. Antes de la inyección se le administrarán medicamentos para aliviar los efectos secundarios. Y una enfermera vigilará de cerca los problemas durante y después del tratamiento.

También puede tener una reacción al ofatumumab. En el lugar donde la inyección se introduce en la piel, puede tener

• Enrojecimiento
• Hinchazón
• Dolor

El ofatumumab también puede causar

• Fiebre
• Dolor de cabeza
• Dolor de cuerpo
• Sensación de cansancio
• Resfriados
• Goteo nasal
• Infecciones sinusales

El rituximab también puede causar reacciones a la infusión. Es posible que tenga picor, hinchazón o una erupción en el lugar de la inyección.

Otros efectos secundarios comunes son:

• Diarrea
• Dolor de cabeza
• Náuseas
• Espasmos musculares
• Insomnio

Con cualquiera de estos tratamientos, podrías ser más propenso a infecciones como resfriados, bronquitis y herpes. Por eso es importante tomar medidas para mantenerse sano.

Algunos investigadores creen que estos tratamientos también pueden aumentar ligeramente la probabilidad de padecer algunos tipos de cáncer, especialmente el de mama. Pero los expertos no están seguros de la relación.

En casos muy raros, pueden provocar una leucoencefalopatía multifocal progresiva (LMP), una rara infección cerebral que puede ser mortal.

La terapia de células B es muy cara. Asegúrese de averiguar si su seguro cubre la terapia de células B y qué parte de la factura paga.