Destete con biberón y deshidratación en bebés mayores

Hola Amy! Recurriendo a ti una vez más para que nos aconsejes sobre nuestra transición biberón/leche.

Mi hija acaba de cumplir un año, y realmente esperaba dejar los biberones para estas fechas. Creo que nos ha ido muy bien en el destete del apego emocional, y ahora sólo tiene un biberón por la tarde y otro por la noche, ambos de leche entera, y ninguno emocional en este momento.

El problema: no quiere beber leche del vaso. El agua le sienta bien, pero la leche no. He probado varias tazas, varios tipos de leche, varias temperaturas, etc. Todo un no.

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Hemos incorporado yogur diario, avena, etc. para asegurarnos de que recibe los nutrientes y el calcio que necesita. Pero algunos días apenas moja más de 1 ó 2 pañales en todo el día, y me preocupa que esté deshidratada. Le ofrecemos agua constantemente, pero obviamente no podemos hacer que beba las veces que no le interesa. Así que, en este momento, no voy a suprimir esos dos últimos biberones sólo porque no quiero deshidratarla por completo.

¿Alguna idea al respecto? ¿Debería preocuparme por los pañales secos, o simplemente dejar que haga lo suyo? ¿Algún otro truco para la transición a la leche en taza?

Gracias!!!

Deshidratación en bebés y niños pequeños

Esta es mi fuente de información sobre la deshidratación en bebés y niños pequeños, ya que es una de esas cosas que pueden ser muy, muy graves, pero que también pueden ser muy malinterpretadas. (Véase: mi madre estaba absolutamente convencida de que todos mis recién nacidos estaban gravemente deshidratados simplemente porque no le dejaba darles sólo biberones de agua).

Dicho esto: Cuando dices que moja de 1 a 2 pañales "todo el día", ¿te refieres a un periodo completo de 24 horas o sólo durante las horas que está despierta?

Si hablamos de uno o de pañales en 24 horas, eso es... sí. Yikes. Está deshidratada y debe ser vista por un médico lo antes posible. Su pediatra probablemente le dará la bendición de seguir ofreciéndole los biberones hasta que pueda encontrar otras formas de proporcionarle líquidos de manera constante (alimentos con alto contenido de agua, zumo súper aguado o un suplemento de electrolitos, etc.).

Pero... con ese bajo índice de mojado, sospecho que presentaría otros síntomas de deshidratación, como orina oscura o con sangre, ausencia de lágrimas al llorar, labios y boca secos, etc. Como no los mencionas, supongo que al decir "todo el día" te refieres a un periodo de 12 horas diurnas aproximadamente.

(Si me equivoco, deje de leer esto y lleve a su hijo al médico).

Sin embargo, ¡un pañal en todo el día es muy poco! Como regla general, a partir de los 12 meses, se debe mojar un pañal cada seis u ocho horas durante el día. (Yo personalmente me sentía más cómoda con cada cuatro o seis horas después del destete, así que te entiendo). Es normal que los bebés de esta edad se despierten ocasionalmente de las siestas secos, o que su pañal matutino sea el único "súper" mojado del día. Los bebés y los niños pequeños que generalmente se consideran "muy mojadores" también pueden usar menos pañales porque tienden a orinar mucho de una sola vez, en lugar de hacer salidas más pequeñas y frecuentes.

Pero tu situación sigue sonando bastante al límite. ¿Su orina es realmente maloliente o has notado algún cambio en el color/olor, o sigue siendo un color claro tipo heno con un olor suave? ¿Cómo son sus cacas (cacas secas y duras como piedras o bastante normales)? De nuevo, estos son signos importantes a los que hay que prestar atención si se sospecha de una posible deshidratación más allá del número de pañales mojados.

Ideas para alimentos con mayor contenido de agua

Si el recuento de pañales es la única gran señal de alarma, sí, parece que se está deshidratando un poco (pero no peligrosamente) porque no está bebiendo suficientes líquidos más allá de los biberones. Empieza a ofrecerle alimentos con alto contenido en agua en cada comida y merienda junto con su agua. Las frutas como la sandía, el melón, las fresas y los melocotones tienen porcentajes de agua muy altos y son (normalmente) fáciles de vender para los niños pequeños. A los míos les encantan los pepinos y los palitos de zanahoria/apio, que también son buenas opciones llenas de agua.

Prueba a hacer batidos de frutas y verduras en su vaso, como una alternativa más interesante (pero naturalmente dulce) al agua. Para empezar, licúa sus frutas favoritas con agua y luego prueba a añadirle yogur natural o leche para ver si le gusta. Luego puedes empezar a ser REALMENTE astuto con otras cosas ricas en agua y fibra, como las verduras de hoja verde. Mi hijo mayor se negaba rotundamente a tocar cualquier fruta que no fuera un plátano (todavía lo hace, sinceramente), así que los batidos de frutas y verduras han sido un elemento básico en su vida desde su primer cumpleaños por diversas razones digestivas y dietéticas. (Su favorito actual es un extraño brebaje de mango/yogur/espinacas con agua de coco). Una vez más, no añadas ningún edulcorante adicional (ni miel, ni agave, etc.). Sólo mantenlos simples con frutas y sabores "reales".

Centrarse en el consumo de más líquidos durante el día

Por ahora, yo me centraría menos en el tema del biberón/leche y más en cómo puedes hacer que consuma más líquidos durante el día, además de ofrecerle agua. (Tengo 41 años y todavía me resisto a que me interrumpan la diversión para hidratarme, a no ser que sea una hidratación súper sabrosa, como las patatas fritas con queso y beicon). Una vez que te sientas segura de que ya no se está deshidratando -y con la bendición/orientación de tu pediatra- puedes empezar a reducir el número de biberones de uno en uno y seguir sustituyendo esos nutrientes por alternativas de alimentos sólidos. (¡¡¡Sólo recuerda cepillarhhhhh susrrrrr dienteshhhhh después de los biberones!!!)

La realidad es que montones de niños abandonan la leche como su principal fuente de nutrición e hidratación -mi hijo de 10 años no ha consumido un vaso de leche sola de ninguna variedad desde que cumplió tres años, cuando de repente la consideró repugnante-, aunque puede parecer "malo" que la rechacen tan jóvenes. En realidad, ¡no lo es! Puede obtener fácilmente todos los beneficios nutricionales de la leche de vaca con otros alimentos. La clave está en averiguar cuáles son esos alimentos y conseguir que los coma (o, en su caso, los beba).

Pero puedes seguir intentándolo. Algunos niños pequeños rechazan la leche en cualquier tipo de vaso para bebés y un día deciden que es aceptable en un vaso abierto, o con una pajita normal, o en una de esas cajas de leche que se venden en los estantes. Nunca se sabe, y yo tampoco.

Fuentes:

1.Dehydration and Your Child por The Cleveland Clinic

2. 19 alimentos ricos en agua que te ayudan a mantenerte hidratado por Healthline

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Si hay una pregunta que te gustaría que se respondiera en el Advice Smackdown, envíala a amyadvice[at]gmail[dot]com.