Medicamentos durante el embarazo

Abra cualquier prospecto de medicamentos de venta con o sin receta y lea la letra pequeña (puede ser necesario entrecerrar los ojos). Prácticamente en todos se detallan las razones por las que una mujer embarazada no debe tomar el medicamento o, al menos, se le aconseja que llame a su proveedor de atención médica antes de hacerlo. Sin embargo, muchas mujeres embarazadas toman al menos un medicamento recetado y más de uno de venta libre durante el embarazo. Así que, ¿cómo se clasifica la letra pequeña para saber cuáles son seguros para usted y su bebé?

Medicamentos que generalmente se consideran "seguros" durante el embarazo

Tomar medicamentos durante el embarazo

Medicamentos seguros para el embarazo: Lista exhaustiva

Ningún medicamento, ya sea recetado, de venta libre o a base de hierbas, puede considerarse 100 por ciento seguro durante el embarazo. Afortunadamente, se sabe que sólo unos pocos medicamentos son perjudiciales para el feto en desarrollo, y muchos pueden utilizarse de forma segura durante el embarazo; algunos incluso son necesarios.

Independientemente de que un medicamento esté o no en la lista de medicamentos seguros para las mujeres embarazadas, hable siempre con su médico o partera antes de usarlo para que le den luz verde junto con las recomendaciones sobre la dosis y la marca. Los siguientes medicamentos pueden estar en la lista de "seguros" de su médico:

• El paracetamol, el ingrediente activo del Tylenol, para el dolor y la fiebre, suele estar aprobado para su uso a corto plazo.
• Los antiácidos que contienen carbonatos de calcio (Tums, Mylanta, etc.), que también ofrecen una dosis de calcio, suelen ser seguros, al igual que los inhibidores de la bomba de protones para la acidez estomacal.
• El tratamiento antidiarreico (Kaopectate) se considera seguro en cantidades limitadas y durante un período de tiempo limitado, pero pregúntele a su médico primero para estar seguro (la mayoría le aconsejará esperar hasta después del primer trimestre; tenga en cuenta que el Pepto-Bismol y otros salicilatos probablemente no deben utilizarse durante el embarazo).
• No todos los antihistamínicos son seguros de usar durante el embarazo, aunque algunos dan el visto bueno. La difenhidramina (Benadryl) es el más comúnmente recetado. Muchos, aunque no todos los médicos recomiendan la loratadina (Claritin), aunque algunos le instarán a que la evite durante el primer trimestre. Algunos profesionales sugieren la clorfeniramina (Chlor-Trimeton) de manera limitada, pero la mayoría aconseja encontrar una mejor alternativa.
• Los medicamentos para la tos que contienen dextrometorfano, incluido el expectorante Mucinex y los supresores de la tos como Robitussin y Vicks 44, así como la mayoría de las pastillas para la tos, se consideran seguros de usar.
• Los laxantes de fibra, como el Metamucil para el estreñimiento, tienen luz verde.
• Ayudas de gas como Gas-X y Mylicon están bien para el alivio ocasional de la hinchazón del embarazo.
• Los aerosoles nasales que contienen esteroides para la congestión nasal están bien para usar, pero consulte con su médico para la dosis y la marca. Lo mismo ocurre con los aerosoles salinos y las tiras nasales.
• Otros medicamentos para controlar enfermedades crónicas como el asma o la diabetes suelen estar bien para continuar durante el embarazo, pero depende del medicamento y de su situación, así que siempre asegúrese de consultar primero con su médico.
• Las vitaminas prenatales no sólo se pueden tomar, sino que se recomiendan encarecidamente para ayudar a prevenir los defectos de nacimiento y subsanar cualquier deficiencia nutricional.
• Las cremas para el sarpullido, como la difenhidramina (Benadryl) y la hidrocortisona (Cortaid), se consideran seguras en pequeñas cantidades.
• Los auxiliares para dormir como Unisom, Tylenol PM, Sominex y Nytol se consideran generalmente seguros durante el embarazo y muchos profesionales los aprueban para su uso ocasional (aunque siempre consulte con su médico antes de tomarlos).
• El descongestionante Vicks VapoRub para el pecho se considera generalmente aceptable.
• La hamamelis (almohadillas Tucks) o los productos de glicerina (Preparación H) son tratamientos seguros para las hemorroides.

Medicamentos que puede tomar

En ciertos casos, su médico puede autorizar algunos medicamentos para condiciones de salud específicas con una estrecha supervisión:

• Antibióticos. Ciertos antibióticos pueden ser adecuados para las infecciones bacterianas si su médico los prescribe, aunque otros no serán permitidos. Siga leyendo para obtener más información a continuación.
• Es probable que la aspirina esté prohibida, especialmente durante el tercer trimestre, ya que aumenta el riesgo de posibles problemas en los recién nacidos, así como de complicaciones como el sangrado excesivo durante el parto. Sin embargo, algunos estudios sugieren que las dosis muy bajas pueden ayudar a prevenir la preeclampsia en ciertas circunstancias. Otras investigaciones indican que una dosis baja de aspirina en combinación con el medicamento anticoagulante heparina puede reducir la incidencia de abortos espontáneos recurrentes en algunas mujeres. En ambos casos, sólo su médico puede informarle si estos medicamentos son seguros para usted y bajo qué circunstancias.
• Por lo general, el ibuprofeno (Advil o Motrin) no debe utilizarse durante el embarazo, especialmente durante el primer y tercer trimestre, cuando puede tener los mismos efectos anticoagulantes que la aspirina. Úsalo sólo si lo recomienda específicamente un médico que sepa que estás embarazada.
• Antidepresivos. Algunos antidepresivos parecen ser seguros de usar cuando se está embarazada, aunque hay otros que deben evitarse por completo y otros que deben considerarse caso por caso - la investigación es continua y siempre cambiante. Su médico sopesará su uso frente al riesgo de una depresión no tratada (o mal tratada), que puede tener muchos efectos adversos en un feto en desarrollo.

Medicamentos que debe evitar definitivamente

Asegúrate de evitar lo siguiente:

• Los inhibidores de la enzima convertidora de angiotensina (ECA), que se recetan para la hipertensión o la insuficiencia cardíaca congestiva, pueden provocar un aborto espontáneo o una deformación en el bebé.
• Los descongestionantes pseudoefedrina y fenilefrina (Sudafed, DayQuil, Claritin-D), especialmente si se toman durante el primer trimestre, pueden causar defectos estomacales o afectar el flujo sanguíneo a la placenta - aunque algunos médicos recomiendan en cantidades limitadas en el segundo y tercer trimestre. También evite los medicamentos para la tos y el resfrío que contengan alcohol o AINEs.
• La isotretinoína (Accutane) para el acné quístico aumenta el riesgo de aborto y de defectos físicos y mentales en los bebés.
• El metotrexato, utilizado para tratar la psoriasis y la artritis reumatoide, aumenta el riesgo de aborto espontáneo y de defectos congénitos.
• El naproxeno (Aleve), un antiinflamatorio no esteroide (AINE), no se recomienda en absoluto durante el embarazo. Durante el primer y segundo trimestre del embarazo, puede aumentar el riesgo de aborto espontáneo y de defectos congénitos. Durante el tercer trimestre, puede reducir la cantidad de líquido amniótico o causar hipertensión pulmonar (presión arterial alta en los pulmones del bebé).
• Los aerosoles nasales que no son a base de esteroides y que contienen enzimatazolina (Afrin) están generalmente fuera de los límites, a menos que su médico le dé el visto bueno. La mayoría de los médicos no prescribirán estos aerosoles en absoluto, y si lo hacen será de forma limitada (durante uno o dos días cada vez) después del primer trimestre.
• El ácido valproico, utilizado para la epilepsia, el trastorno bipolar y, a veces, las migrañas, puede causar defectos de nacimiento importantes, como un defecto cardíaco o labio leporino, y problemas de comportamiento y aprendizaje.

Antibióticos durante el embarazo

Los antibióticos pueden ser un salvavidas literal cuando se usan para tratar una infección bacteriana. Si su médico le receta un antibiótico durante el embarazo, generalmente se debe a que la infección que está tratando es más peligrosa que cualquier efecto secundario potencial de tomar el medicamento. Si su médico le receta un antibiótico, generalmente será de la familia de la penicilina o la eritromicina.

Dicho esto, los antibióticos también pueden ser usados en exceso cuando no son necesarios, lo que lleva a infecciones resistentes a los antibióticos. Algunas cosas para recordar:

• Los antibióticos sólo tratan las infecciones bacterianas, lo que significa que no funcionan para las infecciones virales (como el resfriado y la gripe).
• Muchos antibióticos son seguros de usar durante el embarazo. Así que si tu médico te receta un antibiótico para una ITU, no dudes en tomarlo.
• Cada infección necesita un tipo y una dosis de antibiótico específicos. Eso significa que siempre debes obtener una nueva receta y tirar las sobras.
• Toma los antibióticos exactamente como te los prescribe tu médico; esto ayuda a asegurar que tengan la oportunidad de hacer su trabajo completo. Nunca te saltes una dosis a propósito o termines de tomar tus medicamentos antes de tiempo sólo porque tus síntomas empiecen a disminuir.
• Sólo tome los antibióticos que le haya recetado un médico que sepa que está embarazada.
• Hable con su médico sobre la posibilidad de tomar un suplemento probiótico para reponer las bacterias buenas de su cuerpo. Intente tomar el probiótico y el antibiótico con unas pocas horas de diferencia, si es posible.
• Un antibiótico que definitivamente debe evitar: la tetraciclina, que se utiliza a menudo para tratar el acné y puede causar un aborto espontáneo, defectos de nacimiento menores y posiblemente calcificación de los huesos y dientes del bebé (causando que los dientes de leche y los dientes permanentes se pongan grises, y reduciendo el crecimiento de algunos huesos - aunque el problema de los huesos parece volver a la normalidad después de dejar el medicamento).
• Algunas investigaciones sugieren que ciertos antibióticos pueden estar relacionados con un mayor riesgo de aborto espontáneo y defectos de nacimiento. Sin embargo, este riesgo es muy bajo, y las enfermedades por las que las madres embarazadas estaban siendo tratadas podrían haber sido la causa de los abortos espontáneos en lugar de los medicamentos en sí. Recuerda que aunque no es prudente tomar antibióticos cuando no están justificados (por ejemplo, cuando tienes una infección viral como el resfriado), pueden ser esenciales -incluso salvar vidas- para tu salud y la de tu bebé. Si su médico le receta antibióticos y usted está preocupada, pregunte sobre los posibles riesgos y beneficios.

Cómo tomar los medicamentos de forma segura

Ya lo has oído antes, pero vale la pena repetirlo: Nunca tome ningún medicamento, suplemento o remedio herbal sin antes consultar con su proveedor de atención médica. Algunos consejos más para tener en cuenta:

• Asegúrate de que todos tus médicos estén informados. Siempre dígale a cualquier médico que visite que está esperando, y asegúrese de informarle sobre cualquier otro medicamento (antibióticos, etc.) que le hayan recetado.
• Hable con su médico sobre los medicamentos que ya toma. Algunos medicamentos se metabolizan de forma diferente durante el embarazo, así que asegúrese de consultar con su médico si necesita cambiar la dosis porque está embarazada. Y si toma un medicamento para controlar una condición crónica, es posible que necesite hacer otros ajustes. Por ejemplo, si toma un medicamento que le ayuda a combatir las náuseas matinales, es posible que desee tomarlo por la noche para que haya menos posibilidades de que lo vomite. O, si tiene que tomar un medicamento con el estómago vacío (a primera hora de la mañana), hable con su médico sobre la posibilidad de tomar un supositorio antináuseas primero.
• Optimícelo. Hable con su médico sobre las formas en que puede optimizar los beneficios y minimizar los riesgos tanto para usted como para su bebé. Por ejemplo, es posible que desee tomar medicamentos para el resfrío por la noche para ayudarle a dormir. O tal vez pueda tomar una dosis más baja durante un período de tiempo más corto y aún así obtener los efectos deseados o requeridos.
• Obtenga todos los detalles. Averigüe con qué frecuencia debe tomar el medicamento, cómo almacenarlo adecuadamente y si debe evitar cualquier otro medicamento, alimento o bebida. (Su médico y su farmacéutico pueden ayudarle).
• Sepa cómo debe ser su medicación. Revíselo y lea la etiqueta para asegurarse de que lo que está tomando es lo que su médico le recetó. Si no está seguro (por ejemplo, porque obtiene un genérico en lugar de un medicamento de marca), hable con su farmacéutico o médico.
• Revise todas las etiquetas. Muchos medicamentos de venta libre contienen múltiples ingredientes activos, algunos de los cuales pueden ser adecuados para el embarazo y otros que no. Además, si necesitas tomar más de un medicamento para tratar múltiples síntomas o afecciones, es posible que accidentalmente recibas una dosis doble del mismo ingrediente (por ejemplo, acetaminofén).
• Lea la hoja de información para el paciente. Esto le ayuda a comprender cómo funciona el medicamento junto con los riesgos y los posibles efectos secundarios. Hable con su médico acerca de cualquier efecto secundario potencial que deba detectar e informarle.
• Tómelo según las indicaciones. No altere la dosis, sáltese dosis o deje de tomar un medicamento antes de hablar con su médico.
• No lo comparta. Nunca use medicamentos que no le pertenezcan (ni ofrezca los suyos a otros).

Si tiene preguntas sobre cómo o cuándo tomar un medicamento, siempre hable primero con su médico. También puede consultar la quinta edición de What To Expect When You're Expecting, la Guía de Medicamentos de EverydayHealth.com o MarchofDimes.org.

Averiguar qué es seguro y qué no es seguro tomar durante el embarazo puede ser difícil. Afortunadamente, no tienes que hacerlo sola.

Comprensión de las etiquetas de los medicamentos

El sistema de etiquetado de medicamentos de venta con receta de la Administración de Alimentos y Medicamentos de los Estados Unidos (FDA) ofrece resúmenes detallados de los efectos de un medicamento en el embarazo, la lactancia y el "potencial reproductivo" (es decir, los hombres y mujeres que podrían quedar embarazadas o que están tratando de concebir). Esta etiqueta ayuda a las futuras mamás y a las madres lactantes a comprender mejor los efectos de un medicamento que están tomando después de que un médico lo prescriba.

• En la sección sobre el "embarazo" se describen la probabilidad y la gravedad de las anomalías del desarrollo debidas a la exposición a un medicamento; cuándo debe prescribirse; los efectos secundarios; los datos de los ensayos clínicos; las instrucciones de uso durante el trabajo de parto y el parto; y los tratamientos alternativos, si procede.
• La sección "lactancia" incluye la cantidad de droga que se segrega en la leche materna; una estimación de cuánto consumirá el bebé como resultado de que la madre tome la droga; datos sobre los efectos de la exposición del bebé a la droga; y cómo minimizar la exposición del bebé.
• La sección de "potencial reproductivo" explica los efectos que puede tener el medicamento en la anticoncepción; las pruebas de embarazo y la infertilidad mientras y después de tomarlo; y las precauciones adicionales que se deben tomar.

¿Preguntas? Como siempre, hable con su médico.